Ympäristön tupakkasavulle altistumisen vähentäminen riskialttiilla teini-ikäisillä

TAUSTA:

Aiemmissa tutkimuksissa vanhempien neuvonta vähensi lasten ETS-altistumista. Tässä tutkimuksessa selvitetään, voivatko vain esi-ikäisille suunnatut interventiot vähentää ETS-altistumista. Alkuperäinen pilottitutkimus osoitti, että neuvonta vähensi teini-ikäisten ETS-altistumista. Uudet analyysit osoittivat, että neuvonta vähensi teini-ikäisten altistumista NIH:n astmatutkimuksessa. Kolmas pilottitutkimus osoitti, että neuvonta sekä palaute ja kannustimet vähensivät esiteini-ikäisten altistumista ETS:lle. Näiden tulosten perusteella neuvontaistuntojen lukumäärää vähennettiin 10:een, osallistumiskriteereitä vapautettiin ja rekrytointilähteitä lisättiin toteutettavuuden varmistamiseksi.

SUUNNITTELUN KARRATIIVINEN:

Tämä tutkimus selvittää neuvonnan, palautteen ja kannustimien yhdistämisen vaikutuksen vähentämään toisen käden tupakoinnille (SHS) altistumista ja tupakointialttiutta riskialttiiden teini-ikäisten keskuudessa. Rekrytoidaan kaksisataa 8–13-vuotiasta nuorta, mukaan lukien afroamerikkalaiset, latinalaiset, englantilaiset ja muut rodulliset/etniset ryhmät. Preteens on tupakoimattomia, jotka ovat alttiina ETS kotonaan. Nuoret rekrytoidaan peräkkäin ja osoitetaan tavanomaiseen koulutukseen tai neuvonnan, kotiniinipalautteen ja ehdollisten kannustimien yhdistelmään. Tulostoimenpiteet hankitaan ennen interventiota ja kuukausina 5, 9 ja 12. Interventiotilassa olevat esiteini-ikäiset saavat kahdeksan kotineuvontaa ja seitsemän puhelinneuvontaa 5 kuukauden aikana. Virtsanäytteistä kotiniini analysoidaan käyttämällä erittäin herkkää (havaitsemisraja 0,05 ng/ml) ja luotettavat menetelmät CDC:n käyttämänä (ID-LC/MS/MS). Samoja toimenpiteitä käytetään kotiniinipalautteeseen interventiotilassa oleville teini-ikäisille. ETS:lle altistumisesta tehdään toistuvia mittausanalyysejä. Tulosanalyyseissä käytetään sekavaikutteisen regression (REML) ja yleistettyjen estimointiyhtälöiden (GEE) malleja. Selvittävissä analyyseissä käsitellään kysymyksiä tupakan käytön ympäristöllisistä ja sosiaalisista tekijöistä ja päästöistä altistumisesta tutkijan Behavioral Ecological Modelin pohjalta.

Ensisijaisia ​​tavoitteita ovat seuraavat: 1) selvittää, vähentääkö neuvonta sekä kotiniinipalaute ja kannustimet ETS-altistumista enemmän kuin tavallinen tupakantorjuntakoulutus (mitattu esiteinin ja vanhemman itseraportoimalla ETS-altistuksella ja ennen teini-ikäisten virtsan kotiniinilla 5. kuukaudessa); ja 2) määrittää, johtaako kokeellinen olotila eriarvoiseen ylläpitoon ETS-altistuksen vähentämisessä verrattuna tavanomaiseen tupakkavalvontakoulutukseen seurannan aikana (mitattu esiteinin ja vanhemman itseraportoimalla ETS-altistuksella ja ennen teini-ikäisten virtsan kotiniinilla kuukausina 9 ja 12 ).

Toissijaisia ​​tavoitteita ovat seuraavat: 1) tutkia, onko savukkeiden kokeilussa eroja ryhmien välillä; tutkia, onko alkoholin/huumeiden kokeilussa eroja ryhmien välillä; 2) tutkia tupakan käytön "herkkyyden" eroa koeryhmien välillä; 3) tutkia, missä määrin nuoret välttävät perheenjäsenten ja ystävien altistumista ympäristön tupakansavulle; ja 4) tutkia useita sosiaalisia ja mahdollisia geneettisiä tekijöitä, jotka ovat riippumattomia ja yhdistettynä ETS-altistukseen ja altistumisen muutokseen (mitattu esiteini-ikäisten ja vanhempien omalla ilmoituksella kuukausina 5, 9 ja 12).