Снижение воздействия табачного дыма в окружающей среде на подростков из групп высокого риска

ФОН:

В предыдущих исследованиях консультирование родителей снижало воздействие ETS на детей. Это исследование определит, могут ли вмешательства, направленные только на подростков, снизить воздействие ETS. Первоначальное пилотное исследование показало, что консультирование снижает воздействие ETS на подростков. Новые исследования показали, что в исследовании NIH, посвященном астме, консультирование уменьшало воздействие на подростков. Третье пилотное исследование показало, что консультирование, а также обратная связь и поощрения уменьшают воздействие ETS на подростков. Основываясь на этих результатах, количество консультационных сессий было уменьшено до 10, критерии включения были либерализованы, а источники набора были добавлены для обеспечения осуществимости.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

В этом исследовании будет определено влияние сочетания консультирования, обратной связи и поощрений на снижение подверженности пассивному курению (ППТ) и восприимчивости к курению среди подростков из групп высокого риска. Будут набраны двести молодых людей в возрасте от 8 до 13 лет, в том числе афроамериканцы, латиноамериканцы, англичане и представители других расовых/этнических групп. Подростки должны быть некурящими, которые подвергаются воздействию ETS в своем доме. Молодежь будет набираться последовательно и назначаться для обычного обучения или сочетания консультирования, котининовой обратной связи и случайных стимулов. Показатели результатов будут получены до вмешательства, а также через 5, 9 и 12 месяцев. Подростки, находящиеся в состоянии вмешательства, получат восемь сеансов консультирования на дому и семь сеансов консультирования по телефону в течение 5-месячного периода. Образцы мочи будут проанализированы на содержание котинина с использованием высокочувствительного (предел обнаружения 0,05 нг/мл) и надежные процедуры, используемые CDC (ID-LC/MS/MS). Те же самые меры будут использоваться для обратной связи котинина для подростков в условиях вмешательства. Будет использоваться анализ повторных измерений дифференциального воздействия ETS. Для анализа результатов будут использоваться модели регрессии со смешанными эффектами (REML) и модели обобщенных оценочных уравнений (GEE). В ходе исследовательского анализа будут рассмотрены вопросы об экологических и социальных детерминантах употребления табака и воздействия ETS на основе поведенческой экологической модели исследователя.

Основные цели включают следующее: 1) определить, снижает ли консультирование в сочетании с котининовой обратной связью и поощрениями воздействие ETS в большей степени, чем обычное обучение борьбе против табака (измеряется по самоотчетам о воздействии ETS подростком и родителем, а также по котинину мочи подростка на 5-м месяце); и 2) определить, приводит ли экспериментальное состояние к дифференцированному сохранению воздействия ETS-снижения по сравнению с обычным обучением по вопросам борьбы против табака во время последующего наблюдения (измеряется по самоотчетам о воздействии ETS подростком и родителем, а также по котинину мочи подростка в месяцы 9 и 12). ).

Второстепенные цели включают следующее: 1) выяснить, существует ли разная частота экспериментов с сигаретами между группами; выяснить, существует ли разная частота экспериментов с алкоголем/наркотиками среди групп; 2) изучить дифференциальный уровень «восприимчивости» к употреблению табака среди экспериментальных групп; 3) изучить, в какой степени молодежь избегает воздействия ETS со стороны членов семьи и друзей; и 4) изучить множественные социальные и возможные генетические факторы, которые являются независимыми и в сочетании связаны с воздействием ETS и изменением воздействия (измеряется по самоотчетам подростка и родителей в 5, 9 и 12 месяцев).