Miljömässigt minskad exponering för tobaksrök hos högriskbarn

BAKGRUND:

Föräldrarådgivning minskade barns ETS-exponering i tidigare studier. Den här studien kommer att avgöra om interventioner riktade till enbart förunga barn kan minska ETS-exponeringen. Den ursprungliga pilotstudien visade att rådgivning minskade preteens ETS-exponering. Nya analyser visade att rådgivning minskade exponeringen för unga barn i NIH-astmastudien. En tredje pilotstudie visade att rådgivning plus feedback och incitament minskade barnbarns ETS-exponering. Baserat på dessa resultat minskade antalet rådgivningssessioner till 10, inklusionskriterier liberaliserades och rekryteringskällor lades till för att säkerställa genomförbarheten.

DESIGNBERÄTTELSE:

Denna studie kommer att fastställa effekten av att kombinera rådgivning, feedback och incitament för att minska exponeringen för passiv rökning (SHS) och mottagligheten för rökning bland högriskbarn. Tvåhundra ungdomar i åldrarna 8 till 13 år, inklusive afroamerikaner, latino, anglo och andra ras-/etniska grupper, kommer att rekryteras. Preteens måste vara icke-rökare som utsätts för ETS i sitt hem. Ungdomar kommer att rekryteras sekventiellt och tilldelas vanlig utbildning eller en kombination av rådgivning, kotininåterkoppling och betingade incitament. Resultatmått kommer att erhållas före interventionen och vid månaderna 5, 9 och 12. Pretees i interventionstillståndet kommer att få åtta rådgivningssessioner i hemmet och sju telefonrådgivningssessioner under en 5-månadersperiod. Urinprover kommer att analyseras med avseende på kotinin med hjälp av högkänslig (detektionsgräns 0,05 ng/ml) och tillförlitliga förfaranden som används av CDC (ID-LC/MS/MS). Samma mått kommer att användas för kotininåterkoppling för preteens i interventionstillståndet. Upprepade åtgärdsanalyser av differentiell exponering för ETS kommer att användas. Blandad effektregression (REML) och generaliserade skattningsekvationer (GEE) modeller kommer att användas för utfallsanalyser. Explorativa analyser kommer att behandla frågor om miljömässiga och sociala bestämningsfaktorer för tobaksanvändning och ETS-exponering baserat på forskarens beteendeekologiska modell.

Primära mål inkluderar följande: 1) att avgöra om rådgivning plus kotininåterkoppling och incitament minskar ETS-exponeringen mer än vanlig utbildning om tobakskontroll (mätt genom självrapportering av ETS-exponering av barnföräldrar och förälder, och kotinin i preteen-urin vid månad 5); och 2) för att bestämma om det experimentella tillståndet resulterar i differentiellt bibehållande av ETS-exponeringsreduktion jämfört med vanlig utbildning om tobakskontroll under uppföljning (mätt genom självrapportering av ETS-exponering av förälder och förälder, och preteen-urin-kotinin vid månaderna 9 och 12 ).

Sekundära mål inkluderar följande: 1) att undersöka huruvida det finns en differentiell frekvens av cigarettexperiment mellan grupper; att undersöka om det finns en differentierad frekvens av experiment med alkohol/droger mellan grupper; 2) att undersöka skillnaden i "känslighet" för tobaksanvändning bland experimentella grupper; 3) att undersöka i vilken grad ungdomar undviker ETS-exponering från familjemedlemmar och vänner; och 4) att utforska de multipla sociala och möjliga genetiska faktorerna som är oberoende och i kombination med ETS-exponering och förändring i exponering (mätt genom självrapportering från förälder och förälder vid månaderna 5, 9 och 12).