Reduktion af miljøeksponering for tobaksrøg hos højrisikobørn

BAGGRUND:

Forældrerådgivning reducerede børns ETS-eksponering i tidligere undersøgelser. Denne undersøgelse vil afgøre, om interventioner rettet mod preteens alene kan reducere ETS-eksponering. Den oprindelige pilotundersøgelse viste, at rådgivning reducerede preteens ETS-eksponering. Nye analyser viste, at rådgivning reducerede eksponeringen for børn i NIH astmaundersøgelsen. En tredje pilotundersøgelse viste, at rådgivning plus feedback og incitamenter reducerede børns ETS-eksponering. Baseret på disse resultater blev antallet af rådgivningssessioner reduceret til 10, inklusionskriterier blev liberaliseret, og rekrutteringskilder blev tilføjet for at sikre gennemførlighed.

DESIGN FORTÆLLING:

Denne undersøgelse vil afgøre effekten af ​​at kombinere rådgivning, feedback og incitamenter på at reducere passiv rygning (SHS) eksponering og modtagelighed for rygning blandt højrisiko børn. To hundrede unge i alderen 8 til 13 år, inklusive afroamerikanere, latinoer, engelske og andre racemæssige/etniske grupper, vil blive rekrutteret. Preteens skal være ikke-rygere, der er udsat for ETS i deres hjem. Unge vil blive rekrutteret sekventielt og tildelt sædvanlig uddannelse eller en kombination af rådgivning, cotinin-feedback og betingede incitamenter. Resultatmål vil blive opnået før intervention og i måned 5, 9 og 12. Preteeers i interventionstilstanden vil modtage otte rådgivningssessioner i hjemmet og syv telefonrådgivningssessioner over en 5-måneders periode. Urinprøver vil blive analyseret for cotinin ved hjælp af meget følsomme (detektionsgrænse 0,05 ng/ml) og pålidelige procedurer som anvendt af CDC (ID-LC/MS/MS). De samme mål vil blive brugt til cotinin-feedback for børn, der er i interventionstilstanden. Der vil blive anvendt gentagne foranstaltningersanalyser af differentiel eksponering for ETS. Blandet effektregression (REML) og generaliserede estimeringsligninger (GEE) modeller vil blive brugt til udfaldsanalyser. Eksplorative analyser vil tage fat på spørgsmål om de miljømæssige og sociale determinanter for tobaksbrug og ETS-eksponering baseret på forskerens Behavioural Ecological Model.

Primære mål inkluderer følgende: 1) at afgøre, om rådgivning plus cotinin-feedback og incitamenter reducerer ETS-eksponering mere end sædvanlig undervisning i tobakskontrol (målt ved selvrapportering af ETS-eksponering af preteen og forælder, og preteen-urin-kotinin ved 5. måned); og 2) for at bestemme, om den eksperimentelle tilstand resulterer i differentieret vedligeholdelse i ETS-eksponeringsreduktion sammenlignet med sædvanlig tobakskontroluddannelse under opfølgning (målt ved selvrapportering af ETS-eksponering af preteen og forælder, og preteen-urin-kotinin ved måned 9 og 12 ).

Sekundære mål omfatter følgende: 1) at undersøge, om der er en differentieret hastighed af cigareteksperimenter mellem grupper; at udforske, om der er forskel på, om der er en forskel mellem grupperne i eksperimenter med alkohol/stoffer; 2) at udforske det differentielle niveau af "modtagelighed" for tobaksbrug blandt eksperimentelle grupper; 3) at undersøge, i hvilken grad unge undgår eksponering for ETS fra familiemedlemmer og venner; og 4) at udforske de mange sociale og mulige genetiske faktorer, der er uafhængige og kombineret med ETS-eksponering og ændring i eksponering (målt ved selvrapportering af børn og forældre i 5., 9. og 12. måned).