Környezeti dohányfüstnek való kitettség csökkentése magas kockázatú kiskorúaknál

HÁTTÉR:

A szülői tanácsadás csökkentette a gyermekek ETS-expozícióját a korábbi vizsgálatokban. Ez a tanulmány azt fogja meghatározni, hogy a pusztán a kiskorúakra irányuló beavatkozások csökkenthetik-e az ETS-expozíciót. Az eredeti kísérleti tanulmány kimutatta, hogy a tanácsadás csökkentette a kiskorúak ETS-expozícióját. Az új elemzések azt mutatták, hogy a tanácsadás csökkentette a tizenévesek expozícióját az NIH asztmavizsgálatában. Egy harmadik kísérleti tanulmány kimutatta, hogy a tanácsadás, valamint a visszacsatolás és az ösztönzők csökkentették a kiskorúak ETS-expozícióját. Ezen eredmények alapján a tanácsadási alkalmak számát 10-re csökkentették, a befogadási kritériumokat liberalizálták, és a megvalósíthatóság érdekében toborzási forrásokat adtak hozzá.

TERVEZÉSI NARRATÍV:

Ez a tanulmány meghatározza a tanácsadás, a visszajelzés és az ösztönzők kombinálásának hatását a passzív dohányzás (SHS) kitettségének és a dohányzásra való hajlam csökkentésére a magas kockázatú tizenévesek körében. Kétszáz 8 és 13 év közötti fiatalt vesznek fel, köztük afro-amerikai, latin, angol és más faji/etnikai csoportokat. A kiskamaszoknak nemdohányzóknak kell lenniük, akik otthonukban ki vannak téve az ETS-nek. A fiatalokat sorrendben toborozzák, és a szokásos oktatásba, vagy tanácsadás, visszajelzések és esetleges ösztönzők kombinációjába osztják be. Az eredményeket a beavatkozás előtt, valamint az 5., 9. és 12. hónapban érik el. Az intervenciós állapotban lévő tinédzserek nyolc otthoni tanácsadáson és hét telefonos tanácsadáson részesülnek 5 hónapon keresztül. A vizeletminták kotinintartalmát nagy érzékenységgel (kimutatási határ 0,05 ng/ml) és a CDC által alkalmazott megbízható eljárások (ID-LC/MS/MS). Ugyanezeket a módszereket alkalmazzák a beavatkozási állapotban lévő kiskorúak kotinin-visszajelzésére is. Az ETS-nek való eltérő kitettség ismételt mérési elemzéseit alkalmazzák. Az eredmények elemzéséhez vegyes hatású regressziós (REML) és általánosított becslési egyenletek (GEE) modelleket fognak használni. A feltáró elemzések a dohányzás és az ETS expozíció környezeti és társadalmi meghatározóival kapcsolatos kérdésekkel foglalkoznak majd a kutató viselkedésökológiai modellje alapján.

Az elsődleges célok a következők: 1) annak meghatározása, hogy a tanácsadás, valamint a kotinin visszajelzés és ösztönzők csökkentik-e az ETS-expozíciót jobban, mint a szokásos dohányzás-szabályozási oktatás (amelyet a tinédzserek és a szülők önbevallása szerinti ETS-expozíció, valamint az 5. hónapban a korabeli vizelet kotininszintje alapján mértek); és 2) annak megállapítása, hogy a kísérleti állapot különbséget eredményez-e az ETS-expozíció-csökkentésben a szokásos dohányzás-ellenőrzési oktatáshoz képest a követés során (amelyet a tinédzser és a szülő saját bevallása szerint mért ETS-expozíció, valamint a 9. és 12. hónapban mért pretinédzser vizelet kotininszintje alapján határoztak meg. ).

A másodlagos célkitűzések a következők: 1) annak feltárása, hogy van-e különbség a cigarettakísérletek arányában a csoportok között; annak feltárása, hogy van-e különbség az alkohollal/kábítószerrel végzett kísérletezésben a csoportok között; 2) feltárni a kísérleti csoportok között a dohányfogyasztási „fogékonyság” eltérő szintjét; 3) annak feltárása, hogy a fiatalok milyen mértékben kerülik el az ETS-expozíciót a családtagoktól és a barátoktól; és 4) számos társadalmi és lehetséges genetikai tényező feltárása, amelyek függetlenek és kapcsolódnak az ETS-expozícióhoz és az expozíció változásához (amelyet a tinédzserek és a szülők önbevallása alapján mértek az 5., 9. és 12. hónapban).