Reduksjon i miljøeksponering for tobakksrøyk hos høyrisikopreteens

BAKGRUNN:

Foreldrerådgivning reduserte barns ETS-eksponering i tidligere studier. Denne studien vil avgjøre om intervensjoner rettet mot preteens alene kan redusere ETS-eksponering. Den opprinnelige pilotstudien viste at rådgivning reduserte preteens ETS-eksponering. Nye analyser viste at rådgivning reduserte eksponeringen for barn i astmastudien fra NIH. En tredje pilotstudie viste at rådgivning pluss tilbakemeldinger og insentiver reduserte barns ETS-eksponering. Basert på disse resultatene ble antallet veiledningsøkter redusert til 10, inklusjonskriteriene ble liberalisert, og rekrutteringskilder ble lagt til for å sikre gjennomførbarhet.

DESIGN NARRATIV:

Denne studien vil bestemme effekten av å kombinere rådgivning, tilbakemeldinger og insentiver for å redusere eksponering for passiv røyking (SHS) og mottakelighet for røyking blant høyrisiko-preteener. To hundre ungdommer i alderen 8 til 13 år, inkludert afroamerikanere, latino, anglo og andre rase/etniske grupper, vil bli rekruttert. Preteens må være ikke-røykere som er utsatt for ETS i hjemmet sitt. Ungdom vil bli rekruttert sekvensielt og tilordnet vanlig utdanning eller en kombinasjon av rådgivning, tilbakemeldinger om kotinin og betingede insentiver. Resultatmål vil bli oppnådd før intervensjon, og i månedene 5, 9 og 12. Preteens i intervensjonstilstanden vil motta åtte veiledningssamtaler i hjemmet og syv telefonveiledningssesjoner over en 5-måneders periode. Urinprøver vil bli analysert for kotinin ved bruk av høysensitiv (deteksjonsgrense 0,05 ng/ml) og pålitelige prosedyrer brukt av CDC (ID-LC/MS/MS). De samme tiltakene vil bli brukt for kotinin-feedback for preteens i intervensjonstilstanden. Gjentatte tiltaksanalyser av differensiell eksponering for ETS vil bli benyttet. Blandet effektregresjon (REML) og generaliserte estimeringslikninger (GEE) modeller vil bli brukt for utfallsanalyser. Utforskende analyser vil ta for seg spørsmål om miljømessige og sosiale determinanter for tobakksbruk og ETS-eksponering basert på forskerens Behavioural Ecological Model.

Primære mål inkluderer følgende: 1) å avgjøre om rådgivning pluss kotinin-tilbakemeldinger og insentiver reduserer ETS-eksponering mer enn vanlig opplæring i tobakkskontroll (målt ved selvrapportering av ETS-eksponering av barn og foreldre, og kotinin i preteen-urin ved 5. måned); og 2) for å bestemme om den eksperimentelle tilstanden resulterer i differensiell vedlikehold i ETS-eksponeringsreduksjon sammenlignet med vanlig opplæring i tobakkskontroll under oppfølging (målt ved selvrapportering av ETS-eksponering av preteen og forelder, og preteen-urin-kotinin ved månedene 9 og 12 ).

Sekundære mål inkluderer følgende: 1) å undersøke om det er en forskjellshastighet for sigaretteksperimentering mellom grupper; å undersøke om det er en forskjellshastighet for eksperimentering med alkohol/narkotika blant grupper; 2) å utforske forskjellsnivået for "mottakelighet" for tobakksbruk blant eksperimentelle grupper; 3) å utforske i hvilken grad ungdom unngår ETS-eksponering fra familiemedlemmer og venner; og 4) å utforske de mange sosiale og mulige genetiske faktorene som er uavhengige og i kombinert assosiasjon med ETS-eksponering og endring i eksponering (målt ved selvrapportering for barn og foreldre i månedene 5, 9 og 12).