Reduzierung der Umweltbelastung durch Tabakrauch bei Hochrisiko-Jugendlichen

HINTERGRUND:

In früheren Studien reduzierte die Elternberatung die ETS-Exposition von Kindern. In dieser Studie wird ermittelt, ob Interventionen, die sich ausschließlich an Jugendliche richten, die ETS-Exposition verringern können. Die ursprüngliche Pilotstudie zeigte, dass die Beratung die ETS-Exposition von Jugendlichen verringerte. Neue Analysen zeigten, dass die Beratung die Exposition von Jugendlichen in der NIH-Asthmastudie verringerte. Eine dritte Pilotstudie zeigte, dass Beratung sowie Feedback und Anreize die ETS-Exposition von Jugendlichen verringerten. Basierend auf diesen Ergebnissen wurde die Anzahl der Beratungsgespräche auf 10 reduziert, die Einschlusskriterien liberalisiert und Rekrutierungsquellen hinzugefügt, um die Durchführbarkeit sicherzustellen.

DESIGN-NARRATIVE:

Diese Studie wird die Wirkung der Kombination von Beratung, Feedback und Anreizen auf die Reduzierung der Belastung durch Passivrauchen (SHS) und der Anfälligkeit für das Rauchen bei Hochrisiko-Jugendlichen ermitteln. Es werden zweihundert Jugendliche im Alter von 8 bis 13 Jahren rekrutiert, darunter Afroamerikaner, Latinos, Anglo und andere rassische/ethnische Gruppen. Jugendliche im Teenageralter müssen Nichtraucher sein und in ihrem Zuhause ETS ausgesetzt sein. Die Jugendlichen werden nacheinander rekrutiert und der üblichen Ausbildung oder einer Kombination aus Beratung, Cotinin-Feedback und Eventualanreizen zugewiesen. Ergebnismessungen werden vor der Intervention und in den Monaten 5, 9 und 12 erhoben. Jugendliche im Interventionszustand erhalten über einen Zeitraum von 5 Monaten acht Beratungssitzungen zu Hause und sieben Telefonberatungssitzungen. Urinproben werden hochempfindlich (Nachweisgrenze 0,05) auf Cotinin analysiert ng/ml) und zuverlässige Verfahren, wie sie vom CDC verwendet werden (ID-LC/MS/MS). Die gleichen Maßnahmen werden für das Cotinin-Feedback für Jugendliche im Interventionszustand verwendet. Es werden wiederholte Messungen der unterschiedlichen ETS-Exposition durchgeführt. Für Ergebnisanalysen werden Modelle der Mixed-Effect-Regression (REML) und der Generalized Estimating Equations (GEE) verwendet. In explorativen Analysen werden Fragen zu den ökologischen und sozialen Determinanten des Tabakkonsums und der ETS-Exposition auf der Grundlage des verhaltensökologischen Modells des Forschers behandelt.

Zu den Hauptzielen gehört Folgendes: 1) Feststellung, ob Beratung plus Cotinin-Feedback und Anreize die ETS-Exposition stärker reduziert als die übliche Aufklärung über die Tabakkontrolle (gemessen anhand der Selbstberichte der ETS-Exposition von Jugendlichen und Eltern sowie des Urin-Cotinins von Jugendlichen im 5. Monat); und 2) um zu bestimmen, ob die experimentellen Bedingungen zu einer unterschiedlichen Aufrechterhaltung der ETS-Expositionsreduzierung im Vergleich zur üblichen Schulung zur Tabakkontrolle während der Nachbeobachtung führen (gemessen anhand der Selbstberichte zur ETS-Exposition von Jugendlichen und Eltern sowie Urin-Cotinin von Jugendlichen in den Monaten 9 und 12). ).

Zu den sekundären Zielen gehören die folgenden: 1) Untersuchung, ob es eine unterschiedliche Rate an Zigarettenexperimenten zwischen den Gruppen gibt; um zu untersuchen, ob es zwischen den Gruppen eine unterschiedliche Häufigkeit des Experimentierens mit Alkohol/Drogen gibt; 2) Untersuchung des unterschiedlichen Ausmaßes der „Anfälligkeit“ für den Tabakkonsum zwischen Versuchsgruppen; 3) Untersuchung des Ausmaßes, in dem Jugendliche einer ETS-Exposition durch Familienmitglieder und Freunde entgehen; und 4) die vielfältigen sozialen und möglichen genetischen Faktoren zu untersuchen, die unabhängig voneinander sind und in einem kombinierten Zusammenhang mit der ETS-Exposition und der Veränderung der Exposition stehen (gemessen anhand der Selbstberichte von Jugendlichen und Eltern in den Monaten 5, 9 und 12).