Zmniejszenie narażenia na dym tytoniowy w środowisku u dzieci w wieku przedszkolnym wysokiego ryzyka

TŁO:

W poprzednich badaniach poradnictwo dla rodziców zmniejszało narażenie dzieci na ETS. Badanie to określi, czy interwencje skierowane wyłącznie do dzieci w wieku przedszkolnym mogą zmniejszyć narażenie na ETS. Oryginalne badanie pilotażowe wykazało, że poradnictwo zmniejsza narażenie dzieci na ETS. Nowe analizy wykazały, że poradnictwo zmniejszyło kontakt z nastolatkami w badaniu astmy NIH. Trzecie badanie pilotażowe wykazało, że poradnictwo oraz informacje zwrotne i zachęty zmniejszyły narażenie dzieci w wieku przedszkolnym na ETS. Na podstawie tych wyników liczba sesji doradczych została zmniejszona do 10, kryteria włączenia zostały zliberalizowane, a źródła rekrutacji zostały dodane, aby zapewnić wykonalność.

NARRACJA PROJEKTOWA:

Badanie to określi wpływ połączenia doradztwa, informacji zwrotnych i zachęt na zmniejszenie narażenia na bierne palenie (SHS) i podatności na palenie wśród dzieci z grupy wysokiego ryzyka. Zrekrutowanych zostanie dwustu młodych ludzi w wieku od 8 do 13 lat, w tym Afroamerykanie, Latynosi, Anglo i inne grupy rasowe/etniczne. Dzieci w wieku przedszkolnym muszą być osobami niepalącymi, które są narażone na działanie ETS w swoim domu. Młodzież będzie rekrutowana sekwencyjnie i przypisywana do zwykłej edukacji lub połączenia poradnictwa, informacji zwrotnych dotyczących kotyniny i warunkowych zachęt. Miary wyników zostaną uzyskane przed interwencją oraz w miesiącach 5, 9 i 12. Dzieci objęte interwencją otrzymają osiem sesji poradnictwa domowego i siedem sesji poradnictwa telefonicznego w okresie 5 miesięcy. Próbki moczu będą analizowane na obecność kotyniny przy użyciu bardzo czułych (granica wykrywalności 0,05 ng/ml) i niezawodne procedury stosowane przez CDC (ID-LC/MS/MS). Te same środki zostaną zastosowane do sprzężenia zwrotnego kotyniny dla dzieci w wieku przedszkolnym w stanie interwencji. Zastosowane zostaną analizy powtarzanych pomiarów zróżnicowanego narażenia na ETS. Do analiz wyników zostaną wykorzystane modele regresji efektów mieszanych (REML) i uogólnionych równań estymujących (GEE). Analizy eksploracyjne będą dotyczyć kwestii środowiskowych i społecznych uwarunkowań używania tytoniu i narażenia na ETS w oparciu o behawioralny model ekologiczny badacza.

Główne cele obejmują: 1) ustalenie, czy poradnictwo oraz informacja zwrotna i zachęty dotyczące kotyniny zmniejszają narażenie na ETS bardziej niż zwykła edukacja w zakresie kontroli tytoniu (mierzone na podstawie samoopisu narażenia na ETS przez nastolatka i rodzica oraz kotyniny w moczu dziecka w wieku 5 miesięcy); oraz 2) w celu ustalenia, czy warunki eksperymentalne skutkują utrzymaniem różnicy w redukcji ekspozycji na ETS w porównaniu ze zwykłą edukacją dotyczącą kontroli tytoniu podczas obserwacji (mierzonej na podstawie samoopisowej ekspozycji na ETS przez dziecko w wieku przedszkolnym i rodzica oraz kotyniny w moczu w wieku przedszkolnym w miesiącach 9 i 12) ).

Cele drugorzędne obejmują: 1) zbadanie, czy istnieje zróżnicowanie wskaźnika eksperymentowania z papierosami między grupami; zbadanie, czy istnieje zróżnicowanie wskaźnika eksperymentowania z alkoholem/narkotykami w różnych grupach; 2) zbadanie zróżnicowanego poziomu „podatności” na używanie tytoniu wśród grup eksperymentalnych; 3) zbadanie, w jakim stopniu młodzież unika narażenia na ETS ze strony członków rodziny i przyjaciół; oraz 4) zbadanie wielu czynników społecznych i możliwych czynników genetycznych, które są niezależne i połączone z narażeniem na ETS i zmianą narażenia (mierzone na podstawie samoopisu dzieci w wieku 5, 9 i 12 miesięcy).