Vermindering van de blootstelling aan tabaksrook bij jonge tieners met een hoog risico

ACHTERGROND:

Ouderbegeleiding verminderde de blootstelling van kinderen aan omgevingstabaksrook in eerdere onderzoeken. Deze studie zal bepalen of interventies die alleen op jonge tieners zijn gericht, de blootstelling aan omgevingstabaksrook kunnen verminderen. De oorspronkelijke pilootstudie toonde aan dat counseling de blootstelling aan omgevingstabaksrook van jonge tieners verminderde. Nieuwe analyses toonden aan dat counseling de blootstelling aan jonge tieners in de NIH-astmastudie verminderde. Een derde pilotstudie toonde aan dat counseling plus feedback en prikkels de blootstelling van jonge tieners aan omgevingstabaksrook verminderden. Op basis van deze resultaten werd het aantal counselingsessies teruggebracht tot 10, werden de inclusiecriteria geliberaliseerd en werden wervingsbronnen toegevoegd om de haalbaarheid te verzekeren.

ONTWERP VERHAAL:

Deze studie zal het effect bepalen van het combineren van counseling, feedback en prikkels op het verminderen van passief roken (SHS) en de gevoeligheid voor roken bij jonge tieners met een hoog risico. Tweehonderd jongeren van 8 tot 13 jaar oud, waaronder Afro-Amerikanen, Latino, Anglo en andere raciale/etnische groepen, zullen worden gerekruteerd. Jonge tieners moeten niet-rokers zijn die thuis worden blootgesteld aan omgevingstabaksrook. Jongeren worden opeenvolgend gerekruteerd en toegewezen aan het gebruikelijke onderwijs of een combinatie van counseling, cotininefeedback en voorwaardelijke prikkels. Uitkomstmetingen zullen voorafgaand aan de interventie worden verkregen, en op maand 5, 9 en 12. Preteens in de interventieconditie krijgen acht counselingsessies thuis en zeven telefonische counselingsessies gedurende een periode van vijf maanden. Urinemonsters worden geanalyseerd op cotinine met behulp van zeer gevoelige (detectielimiet .05 ng/ml) en betrouwbare procedures zoals gebruikt door CDC (ID-LC/MS/MS). Dezelfde maatregelen zullen worden gebruikt voor cotininefeedback voor jonge tieners in de interventieconditie. Herhaalde meetanalyses van differentiële blootstelling aan omgevingstabaksrook zullen worden gebruikt. Mixed effect regression (REML) en generalized estimating vergelijkingen (GEE) modellen zullen worden gebruikt voor uitkomstanalyses. Verkennende analyses zullen vragen beantwoorden over de ecologische en sociale determinanten van tabaksgebruik en blootstelling aan omgevingstabaksrook op basis van het Behavioral Ecological Model van de onderzoeker.

Primaire doelstellingen zijn onder meer: ​​1) om te bepalen of counseling plus cotininefeedback en -stimulansen de blootstelling aan omgevingstabaksrook meer verminderen dan gebruikelijke tabaksontmoedigingseducatie (gemeten aan de hand van zelfgerapporteerde blootstelling aan omgevingstabaksrook door jonge tieners en ouders, en urinecotinine van jonge tieners in maand 5); en 2) om te bepalen of de experimentele toestand resulteert in differentiële handhaving van de reductie van blootstelling aan omgevingstabaksrook in vergelijking met de gebruikelijke voorlichting over tabaksontmoediging tijdens de follow-up (gemeten door zelfgerapporteerde blootstelling aan omgevingstabaksrook door preteen en ouder, en preteen urine cotinine op maand 9 en 12 ).

Secundaire doelstellingen zijn onder meer: ​​1) onderzoeken of er een verschil is in het aantal sigarettenexperimenten tussen groepen; om te onderzoeken of er een verschil is in het experimenteren met alcohol/drugs tussen groepen; 2) het differentiële niveau van "gevoeligheid" voor tabaksgebruik tussen experimentele groepen onderzoeken; 3) onderzoeken in welke mate jongeren blootstelling aan omgevingstabaksrook vermijden door familieleden en vrienden; en 4) om de vele sociale en mogelijke genetische factoren te onderzoeken die onafhankelijk zijn en in combinatie met blootstelling aan omgevingstabaksrook en verandering in blootstelling (gemeten door zelfrapportage door preteen en ouder op maand 5, 9 en 12).