Snížení expozice environmentálnímu tabákovému kouři u vysoce rizikových mladistvých

POZADÍ:

Rodičovské poradenství snížilo expozici dětí ETS v předchozích studiích. Tato studie určí, zda zásahy zaměřené pouze na nedospělé děti mohou snížit expozici ETS. Původní pilotní studie ukázala, že poradenství snížilo expozici ETS u mladistvých. Nové analýzy ukázaly, že poradenství snížilo expozici mladistvým ve studii NIH astmatu. Třetí pilotní studie ukázala, že poradenství spolu se zpětnou vazbou a pobídkami snížilo expozici ETS u mladistvých. Na základě těchto výsledků byl počet poradenských sezení snížen na 10, byla liberalizována kritéria pro zařazení a byly přidány zdroje náboru, aby byla zajištěna proveditelnost.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Tato studie určí účinek kombinace poradenství, zpětné vazby a pobídek na snížení expozice pasivnímu kouření (SHS) a náchylnosti ke kouření u vysoce rizikových mladistvých. Budou přijaty dvě stovky mladých lidí ve věku 8 až 13 let, včetně Afroameričanů, Latinoameričanů, Anglo a dalších rasových/etnických skupin. Preteens musí být nekuřáci, kteří jsou vystaveni ETS ve svém domě. Mládež bude přijímána postupně a přidělena k obvyklému vzdělávání nebo kombinaci poradenství, zpětné vazby kotininu a případných pobídek. Před intervencí a v 5., 9. a 12. měsíci budou získána výsledná měření. Preteens v intervenčním stavu absolvují osm domácích poradenských sezení a sedm telefonických porad během 5měsíčního období. Vzorky moči budou analyzovány na kotinin pomocí vysoce citlivé (detekční limit 0,05 ng/ml) a spolehlivé postupy používané CDC (ID-LC/MS/MS). Stejná opatření budou použita pro zpětnou vazbu kotininu u nedospělých dětí v intervenčním stavu. Budou použity opakované měření analýzy diferenční expozice ETS. Pro analýzy výsledků budou použity modely regrese se smíšeným efektem (REML) a zobecněné odhadovací rovnice (GEE). Průzkumné analýzy se zaměří na otázky týkající se environmentálních a sociálních determinantů užívání tabáku a expozice tabákovému kouři v prostředí na základě výzkumného behaviorálního ekologického modelu.

Primární cíle zahrnují následující: 1) zjistit, zda poradenství plus kotininová zpětná vazba a pobídky snižují expozici tabákovému kouři více než obvyklá výchova ke kontrole tabáku (měřeno podle sebe-reportáže vystavení ETS mladistvým a rodičům a kotininu v moči mladistvých v 5. měsíci); a 2) určit, zda experimentální podmínky vedou k rozdílnému udržování snížení expozice ETS ve srovnání s obvyklým vzděláváním v oblasti kontroly tabáku během sledování (měřeno pomocí vlastní zprávy o expozici ETS mladistvým a rodičem a kotininu v moči mladistvých v měsících 9 a 12 ).

Sekundární cíle zahrnují následující: 1) prozkoumat, zda existuje rozdílná míra experimentování s cigaretami mezi skupinami; prozkoumat, zda existuje rozdílná míra experimentování s alkoholem/drogami mezi skupinami; 2) prozkoumat rozdílnou úroveň „vnímavosti“ užívání tabáku mezi experimentálními skupinami; 3) prozkoumat, do jaké míry se mladí lidé vyhýbají expozici tabákovému kouři v prostředí ze strany rodinných příslušníků a přátel; a 4) prozkoumat četné sociální a možné genetické faktory, které jsou nezávislé a v kombinaci s expozicí tabákovému kouři v prostředí a změnou expozice (měřeno podle sebehodnocení mladistvých a rodičů v 5., 9. a 12. měsíci).