访问、检测和心理治疗

研究方向 1：

治疗和成本效益 Stream 1 的主要目的是评估模型驱动的心理干预的有效性，即 CBT 在预防或延迟精神病发作方面的有效性，以及评估 CBT 在减少帮助样本中出现的担忧方面的有效性-寻找在操作上被定义为极有可能患上精神病的人。 CBT 将与支持疗法 (ST) 进行比较。 我们还将检查预防方法的成本效益。 使用成本后果方法，我们将从付款人（即卫生和长期护理部）的角度检查 CBT 与支持疗法在解决“超高风险”阶段的精神病方面的成本效益。 假设是：

(i) 与 ST 条件下的相比，CBT 组的转化时间明显更长。

(ii) 在完成干预和每个随访点时，与 ST 组相比，CBT 组的减轻精神病症状的平均水平（SOPS 评级）将显着降低。

(iii) 在完成干预和每个随访点时，与 ST 组相比，CBT 组的风险因素水平（通过 CMRS 和 GHQ2 测量）将显着降低。

(iv) 在干预完成时和每个随访点，与 ST 组相比，CBT 组的抑郁和焦虑水平（通过 CDSS、BAS、SPAI2 测量）将显着降低。

(v) 在试验结束时和每个随访点，与 ST 组相比，CBT 组的社会功能水平（通过 SFS2 测量）显着更高。

(vi) CBT 将比 ST 更具成本效益。

研究方向 2：

护理途径 第 2 部分的目的是深入了解那些极有可能患精神病的人如何寻求心理健康服务的帮助。 就心理健康服务而言，我们包括正规系统（专业心理健康和普通医疗）、非专业系统（朋友、家人、自助）、民间系统（替代治疗师）和人类社会服务系统（神职人员、教师、警察） . 这些将从年轻人的角度和他们重要的其他人的角度来寻求。 使用定性方法的多个案例研究将侧重于以下四个要素：1）社会内容； 2) 社会支持系统， 3) 疾病职业； 4) 处理系统（参见附录 A 了解模型中这些元素的详细组成部分）。 这些案例研究将用于进一步根据经验发展与心理保健途径相关的理论。 理论命题：以下四个与精神卫生保健途径相关的理论命题是根据上述网络情节模型制定的。 该流的重点将放在对这四个理论命题的评估、完善和阐述上。 将采用多案例研究方法来进一步根据经验发展与心理保健途径相关的理论。 (i) 家庭内容（例如，对医疗系统的信念和经验）、结构（例如，规模、支持的数量）和功能（例如，建议、支持或胁迫）对心理健康护理的途径具有关键影响适用于患精神病风险极高的青少年。(ii) 社区和学校的内容、结构和功能对精神病超高风险青少年的心理健康护理途径具有关键影响。(iii) 个人和重要他人对问题的认识和疾病经历对精神病超高风险青年的心理健康护理途径具有关键影响。 (iv) 内容、结构和功能（例如 组织限制）的治疗系统对精神病超高风险青年的精神卫生保健途径具有关键影响。

研究方向 3：

精神病的护理成本 第三个研究流的目的是探索与这种超高风险人群相关的医疗保健系统和非正式护理人员的负担。 我们试图解决三个主要问题：

(i) 影响超高危人群护理成本的主要因素有哪些？ 将考虑正式和非正式护理提供者（即分别为服务系统和家庭护理人员）的这些成本。

(ii) 非正式看护者面临的其他看护心理成本是什么？ （IE。 调整父母的工作时间表以满足孩子的需要，对其他兄弟姐妹的影响）（iii）随着时间的推移，照顾成本在经济和心理成本方面如何变化？