Hozzáférés, észlelés és pszichológiai kezelések

1. kutatási adatfolyam:

Kezelés és költséghatékonyság Az 1. adatfolyam elsődleges célja a modellvezérelt pszichológiai beavatkozás, a CBT hatékonyságának értékelése a pszichotikus betegség kialakulásának megelőzésében vagy késleltetésében, valamint a CBT hatékonyságának értékelése az aggodalmak csökkentésében a segítség egy mintájában. - olyan személyeket keresnek, akikről a gyakorlatban megállapították, hogy rendkívül magas kockázatnak vannak kitéve a pszichotikus betegség kialakulásának. A CBT-t a szupportív terápiával (ST) fogják összehasonlítani. Megvizsgáljuk a megelőző megközelítés költséghatékonyságát is. Költségkövetkezmény megközelítést alkalmazva megvizsgáljuk a CBT és a támogató terápia költséghatékonyságát a pszichózis kezelésében az "ultra nagy kockázatú" szakaszban a kifizető (azaz az Egészségügyi és Tartós Ellátási Minisztérium) szemszögéből. A hipotézisek a következők:

(i) A konverzió ideje lényegesen hosszabb lesz a CBT-csoportba tartozóknál, mint az ST állapotban lévőknél.

(ii) Az attenuált pszichotikus tünetek átlagos szintje (SOPS-értékelés) szignifikánsan alacsonyabb lesz a CBT-csoportban, mint az ST-csoportban a beavatkozás befejezésekor és minden követési ponton.

(iii) A kockázati tényezők szintje (CMRS és GHQ2 mérése alapján) szignifikánsan alacsonyabb lesz a CBT csoportban, mint az ST csoportban a beavatkozás befejezésekor és minden követési ponton.

(iv) A depresszió és a szorongás szintje (CDSS, BAS, SPAI2 mérése alapján) szignifikánsan alacsonyabb lesz a CBT csoportban, mint az ST csoportban a beavatkozás befejezésekor és minden követési ponton.

(v) A társadalmi működés szintje (az SFS2-vel mérve) szignifikánsan magasabb lesz a CBT csoportban, mint az ST csoportban a vizsgálat végén és minden követési ponton.

(vi) A CBT költséghatékonyabb lesz, mint az ST.

2. kutatási adatfolyam:

Útvonalak a gondozáshoz A 2. adatfolyam célja, hogy mélyreható történeteket szerezzen arról, hogy a pszichotikus betegség kialakulásának rendkívül magas kockázatának kitett személyek hogyan keresnek segítséget a mentális egészségügyi szolgálatoktól. A mentálhigiénés szolgáltatások körébe beletartozunk a formális rendszer (speciális mentálhigiénés és általános orvosi ellátás), a laikus rendszer (barátok, család, önsegítés), a népi rendszer (alternatív gyógyítók) és a humán szociális szolgáltatási rendszer (papság, tanárok, rendőrség). . Ezeket mind a fiatalok, mind a jelentőségük szemszögéből fogják keresni. A kvalitatív megközelítést alkalmazó több esettanulmány a következő négy elemre összpontosít: 1) társadalmi tartalom; 2) szociális támogatási rendszer, 3) a betegségi pálya; és 4) a kezelőrendszer (lásd az A. függeléket a modell ezen elemeinek részletes összetevőiért). Ezeket az esettanulmányokat a mentális egészségügyi ellátáshoz vezető utakra vonatkozó elméletek empirikus továbbfejlesztésére fogják alkalmazni. Elméleti tételek: A következő négy elméleti tétel a mentális egészségügyi ellátáshoz vezető útvonalakkal kapcsolatban a fent leírt Network Episode Model alapján került megfogalmazásra. Ennek a folyamnak a középpontjában e négy elméleti tétel értékelése, finomítása és kidolgozása áll majd. Több esettanulmány módszertant alkalmaznak majd a mentális egészségügyi ellátáshoz vezető útvonalakkal kapcsolatos elmélet empirikus továbbfejlesztéséhez. (i) A családi tartalom (pl. az orvosi rendszerrel kapcsolatos hiedelmek és tapasztalatok), a struktúra (például a méret, a támogatás összege) és a funkció (pl. tanács, támogatás vagy kényszer) kritikus hatással van a mentális egészségügyi ellátáshoz vezető útra a pszichózis szempontjából rendkívül magas kockázatú fiatalok számára. (ii) A közösség és az iskola tartalma, szerkezete és funkciója kritikus hatással van a pszichózisra rendkívül magas kockázatú fiatalok mentális egészségügyi ellátásához vezető útra.(iii) A problémafelismerés és a betegségtapasztalat, ahogyan azt az egyén és más fontos személyek észlelik, kritikus hatással van a pszichózisra rendkívül magas kockázatú fiatalok mentális egészségügyi ellátásához vezető útra.(iv) A tartalom, a szerkezet és a funkció (pl. a kezelési rendszer szervezeti korlátai) kritikus hatással vannak a pszichózis szempontjából rendkívül magas kockázatú fiatalok mentális egészségügyi ellátásához vezető útra.

3. kutatási adatfolyam:

Az ápolás költségei pszichózisban A harmadik kutatási folyamat célja az egészségügyi ellátórendszerre és az informális gondozókra nehezedő terhek feltárása, amelyek ezzel a rendkívül magas kockázatú populációval kapcsolatosak. Három fő kérdésre keresünk választ:

(i) Melyek azok a kulcsfontosságú összetevők, amelyek befolyásolják a rendkívül magas kockázatú populáció gondozásának költségeit? Ezeket a költségeket mind a formális, mind az informális gondozók (azaz a szolgáltatási rendszer és a családgondozók) tekintetében figyelembe veszik.

(ii) Milyen egyéb pszichológiai költségei vannak az informális gondozóknak? (azaz. a szülői munkarend módosítása a gyermek szükségleteinek megfelelően, a többi testvérre gyakorolt ​​hatás) (iii) Idővel hogyan változnak a gondozási költségek a gazdasági és pszichológiai költségek tekintetében?