Přístup, detekce a psychologická léčba

Průzkumný proud 1:

Léčba a nákladová efektivita Primárním cílem Streamu 1 je vyhodnotit účinnost modelově řízené psychologické intervence, KBT při prevenci nebo oddálení nástupu psychotického onemocnění a vyhodnotit účinnost CBT při snižování prezentujících obav ve vzorku pomoci. -vyhledávání jedinců, kteří byli operativně definováni jako osoby s ultra vysokým rizikem rozvoje psychotického onemocnění. KBT bude srovnávána s podpůrnou terapií (ST). Prozkoumáme také nákladovou efektivitu preventivního přístupu. Pomocí přístupu z hlediska nákladů budeme zkoumat nákladovou efektivitu KBT versus podpůrná terapie při řešení psychózy ve fázi „ultra rizikového“ z pohledu plátce (tj. Ministerstva zdravotnictví a dlouhodobé péče). Hypotézy jsou:

(i) Doba konverze bude výrazně delší pro osoby ve skupině CBT ve srovnání s osobami ve stavu ST.

(ii) Průměrná úroveň oslabených psychotických symptomů (SOPS hodnocení) bude významně nižší ve skupině CBT ve srovnání se skupinou ST po dokončení intervence a v každém kontrolním bodě.

(iii) Hladiny rizikových faktorů (měřené pomocí CMRS & GHQ2) budou významně nižší ve skupině CBT ve srovnání se skupinou ST po dokončení intervence a v každém kontrolním bodě.

(iv) Úrovně deprese a úzkosti (měřené pomocí CDSS, BAS, SPAI2) budou významně nižší ve skupině CBT ve srovnání se skupinou ST po dokončení intervence a v každém kontrolním bodě.

(v) Úroveň sociálního fungování (měřená pomocí SFS2) bude významně vyšší ve skupině CBT ve srovnání se skupinou ST na konci studie a v každém následném bodě.

vi) CBT bude nákladově efektivnější než ST.

Průzkumný proud 2:

Cesty k péči Cílem streamu 2 je získat podrobné příběhy o způsobech, jakými lidé s extrémně vysokým rizikem rozvoje psychotické nemoci přicházejí hledat pomoc u služeb duševního zdraví. Mezi služby duševního zdraví zahrnujeme formální systém (speciální duševní zdraví a všeobecná lékařská péče), laický systém (přátelé, rodina, svépomoc), lidový systém (alternativní léčitelé) a systém sociálních služeb (duchovnictví, učitelé, policie). . Ty budou hledány jak z pohledu mládeže, tak z pohledu jejich významných druhých. Více případových studií využívajících kvalitativní přístupy se zaměří na následující čtyři prvky: 1) sociální obsah; 2) systém sociální podpory, 3) kariéra nemoci; a 4) systém úpravy (viz Příloha A, kde jsou podrobné komponenty v rámci těchto prvků modelu). Tyto případové studie budou použity k dalšímu empirickému rozvoji teorie vztahující se k cestám k péči o duševní zdraví. Teoretické návrhy: Následující čtyři teoretické návrhy týkající se cest k péči o duševní zdraví byly formulovány na základě výše popsaného Network Episode Model. Tento proud se zaměří na vyhodnocení, upřesnění a rozpracování těchto čtyř teoretických návrhů. Metodologie více případových studií bude použita k dalšímu empirickému rozvoji teorie vztahující se k cestám k péči o duševní zdraví. (i) Obsah rodiny (např. přesvědčení a zkušenosti s lékařským systémem), struktura (např. velikost, množství podpory) a funkce (např. rady, podpora nebo nátlak) mají zásadní vliv na cesty k péči o duševní zdraví pro mládež s ultra vysokým rizikem psychózy. (ii) Komunita a obsah, struktura a funkce školy mají zásadní vliv na cesty k péči o duševní zdraví u mládeže s ultra vysokým rizikem psychózy. (iii) Rozpoznání problému a zkušenost s nemocí, jak ji vnímá jednotlivec a další významné osoby, mají zásadní vliv na cesty k péči o duševní zdraví u mládeže s ultra vysokým rizikem psychózy.(iv) Obsah, struktura a funkce (např. organizační omezení) léčebného systému mají zásadní vliv na cesty k péči o duševní zdraví u mládeže s ultra vysokým rizikem psychózy.

Průzkumný proud 3:

Náklady na péči při psychóze Cílem tohoto třetího výzkumného proudu je prozkoumat zátěž pro systém zdravotní péče a neformální pečovatele spojenou s touto extrémně rizikovou populací. Snažíme se odpovědět na tři základní otázky:

(i) Jaké jsou klíčové složky ovlivňující náklady na péči o extrémně rizikovou populaci? Tyto náklady budou zohledněny s ohledem na poskytovatele formální i neformální péče (tj. systém služeb a rodinné pečovatele).

(ii) Jaké jsou další psychologické náklady na péči, kterým čelí neformální pečovatelé? (tj. úprava rozvrhu práce rodičů tak, aby vyhovovala potřebám jejich dítěte, dopad na ostatní sourozence) (iii) Jak se v průběhu času mění náklady na péči z hlediska ekonomických a psychologických nákladů?