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复发/残留多形性胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤的口服特罗凯研究

2016年1月12日 更新者:John A. Boockvar、Northwell Health

口服厄洛替尼(Tarceva,OSI-774)治疗复发/难治性多形性胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤的 I/II 期试验

该研究将为复发性胶质母细胞瘤 (GBM) 或间变性星形细胞瘤 (AA) 患者提供安全的治疗。 该试验将检验以下假设:厄洛替尼(特罗凯,OSI-774)可以安全地使用高达 150 毫克的剂量,每天两次,持续 12 个月,最终提高复发/难治性 GBM/AA 患者的生存率。 将研究特罗凯反应与特定基因改变的相关性,包括表皮生长因子受体变体 III (EGFRvIII) 扩增和磷酸酶和张力蛋白同系物(在多种晚期癌症 1 中发生突变)(PTEN) 丢失。

研究概览

详细说明

高级恶性脑肿瘤、多形性胶质母细胞瘤 (GBM) 和间变性星形细胞瘤 (AA) 占成人所有原发性脑肿瘤的大部分。 这组肿瘤还表现出最具攻击性的行为,导致 GBM 的中位总生存期仅为 9-12 个月,而 AA 为 3-4 年,从初步诊断开始,尽管采用了多模式治疗方法。 初始治疗包括手术切除、外照射或两者。 辅助或伴随化疗在 GBM 和 AA 初始治疗中的作用尚未明确界定。 由于这些患者中的大多数在一线治疗后会复发,因此一线治疗和挽救治疗的改善对于提高生活质量和延长生存期至关重要。 2003 年 8 月,美国食品和药物管理局 (FDA) 授予厄洛替尼治疗恶性神经胶质瘤患者的孤儿药地位。 厄洛替尼 (OSI-774) 已被证明对一系列肿瘤具有活性,包括 GBM、AA 和非小细胞肺癌。 由于厄洛替尼的初步研究取得了令人鼓舞的结果,并且由于对本研究中提出的剂量安全性的重要经验,本研究将为复发性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤患者提供安全的辅助治疗。 因此,这项 I/II 期临床研究试验将检验这样一个假设,即厄洛替尼可以安全地使用高达 150 毫克的剂量,每天两次,持续 12 个周期,以最终提高复发/难治性 GBM/AA 患者的生存率,这些患者具有特定的基因改变,包括 EGFRvIII扩增和 PTEN 丢失。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

11

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • New York、New York、美国、10075
        • Lenox Hill Brain Tumor Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • ≥ 18 岁的男性或女性患者。
  • 组织学诊断为复发性或难治性多形性胶质母细胞瘤 (GBM)、间变性星形细胞瘤 (AA) 或间变性混合性少突星形细胞瘤 (AOA) 的患者。 所有患者的组织样本都将评估 EGFRvIII 过表达和 PTEN 缺失。
  • 经组织学证实为低级别脑肿瘤且在磁共振成像 (MRI) 上出现增强肿瘤复发的患者只能评估毒性。
  • 患者必须至少有一个已确认且可评估的肿瘤部位。 *

    *确认的肿瘤部位是经活检证实的部位。 注意:记录现有病变的射线照相程序(例如,Gd 增强 MRI 或计算机断层扫描 [CT] 扫描)必须在本研究治疗的三周内进行。

  • 患者的 Karnofsky 体能状态必须≥ 60%(或等效的东部肿瘤协作组 [ECOG] 水平为 0-2)且预期生存期必须≥ 3 个月。
  • 根据本研究方案治疗前六周没有化疗,并且根据本研究方案治疗前八周没有外照射。
  • 患者必须有足够的血液储备,WBC ≥ 3000/mm3,绝对中性粒细胞 ≥ 1500/mm3 和血小板 ≥ 100,000/mm3。 使用 Coumadin 的患者的血小板计数必须≥ 150,000/mm3
  • 注册前化学参数必须显示: 胆红素 < 1.5X 机构正常上限 (IUNL); AST 或 ALT < 2.5X IUNL 和肌酐 < 1.5X IUNL。
  • 入组前凝血参数(PT 和 PTT)必须≤ IUNL 的 1.5 倍。
  • 合并用药:

    • 生长因子:不得在进入本研究后 1 周内收到。
    • 类固醇:中枢神经系统 (CNS) 肿瘤患者允许全身皮质类固醇治疗,以治疗颅内压升高或有症状的肿瘤水肿。 接受地塞米松治疗的 CNS 肿瘤患者必须在进入研究前至少 1 周保持稳定或递减剂量。
    • 特定研究:服用酶诱导抗惊厥药的患者将改为非酶诱导抗惊厥药,否则将不允许参加本研究。 接受质子泵抑制剂或 H2 阻滞剂的患者将不允许参加研究。 服用抗酸剂的患者将被允许参加研究,但他们不应在服用厄洛替尼前两小时或服用后两小时服用抗酸剂。
  • 患者必须同意在治疗期间和治疗后的三个月内使用医学上有效的避孕方法。 在进入研究之前,将对每位有生育能力的绝经前女性进行妊娠试验。
  • 患者不应在进入研究后 1 周内接受过 CYP3A4 抑制剂,并且不应在进入研究后 4 周内接受过 CYP3A4 诱导剂。
  • 患者不应在进入研究后 5 天内接受过质子泵抑制剂,或在进入研究后 2 天内接受过 H2 受体阻滞剂。
  • 使用类固醇的患者必须使用 Bactrim 预防卡氏肺囊虫肺炎 (PCP),除非他们有磺胺类药物过敏史。
  • 患者必须能够理解并给予书面知情同意。 患者筛查时必须获得知情同意。

排除标准:

  • 以前用 Tarceva® 治疗过。
  • 怀孕或哺乳期的妇女。
  • 有生育潜力的女性和有生育能力的男性将被告知参与该研究试验时的潜在生育风险,并被告知他们必须在治疗期间和治疗后的三个月内使用有效的避孕措施。
  • 患有严重并发医疗或精神疾病的患者,这些疾病会使他们面临更高的风险或影响他们接受或遵守治疗或治疗后临床监测的能力。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:特罗凯(厄洛替尼)
Tarceva®:第一个周期为 28 天,起始剂量为 150mg QD。 接下来是 14 天的 100mg PO 投标时间表和 150mg PO 投标时间表,用于第二个周期的最后 14 天。 假设没有剂量限制性毒性,150 mg PO tid 将持续多达 10 个以上的周期。 这是一种门诊治疗方案,其中药物是口服给药的。 在每第 2 个治疗周期后评估肿瘤反应。 根据该研究方案,患者可能会接受最多 12 个周期的治疗。
其他名称:
  • 特罗凯
  • OSI-774

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
每天两次口服 150 毫克厄洛替尼剂量的安全性
大体时间:审判的持续时间
大于或等于 2 级不良事件
审判的持续时间

次要结果测量

结果测量
大体时间
6 个月无进展生存期 (PFS)
大体时间:试用期
试用期
总生存期(OS)
大体时间:试用期
试用期

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:John A Boockvar, M.D.、Feinstein Institute for Medical Research

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2006年3月1日

初级完成 (实际的)

2014年5月1日

研究完成 (实际的)

2014年5月1日

研究注册日期

首次提交

2006年3月9日

首先提交符合 QC 标准的

2006年3月9日

首次发布 (估计)

2006年3月10日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年2月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年1月12日

最后验证

2016年1月1日

更多信息

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