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再発/残存多形性膠芽腫および退形成性星細胞腫に対する経口タルセバ試験

2016年1月12日 更新者:John A. Boockvar、Northwell Health

再発/難治性多形性膠芽腫および未分化星細胞腫の治療のための経口エルロチニブ (タルセバ、OSI-774) の第 I/II 相試験

この研究は、再発再発膠芽腫 (GBM) または退形成性星状細胞腫 (AA) の患者に安全な治療法を提供します。 この試験では、エルロチニブ (タルセバ、OSI-774) を 1 日 2 回、150 mg の用量まで 12 か月間安全に使用して、再発/難治性 GBM/AA 患者の生存率を最終的に高めることができるという仮説を検証します。 Tarcevaに対する反応と、上皮成長因子受容体バリアントIII型(EGFRvIII)の増幅、およびホスファターゼおよびテンシンホモログ(複数の進行がんで変異1)(PTEN)の喪失を含む特定の遺伝子変化との相関関係が研究されます。

調査の概要

詳細な説明

高悪性度の悪性脳腫瘍である多形性膠芽腫 (GBM) および退形成性星状細胞腫 (AA) は、成人のすべての原発性脳腫瘍の大部分を占めています。 このグループの腫瘍はまた、最も攻撃的な行動を示すため、マルチモーダルな治療アプローチにもかかわらず、初期診断からの全生存期間の中央値は GBM でわずか 9 ~ 12 か月、AA では 3 ~ 4 年です。 初期治療は、外科的切除、外部ビーム照射、またはその両方で構成されます。 GBM および AA の初期治療における補助化学療法または併用化学療法の役割は、まだ明確に定義されていません。 これらの患者のほとんどは一次治療後に再発を経験するため、生活の質を高め、生存期間を延長するには、一次治療と救援療法の両方を改善することが重要です。 2003 年 8 月、米国食品医薬品局 (FDA) は、悪性神経膠腫患者におけるエルロチニブの希少疾病用医薬品のステータスを付与しました。 エルロチニブ (OSI-774) は、GBM、AA、および非小細胞肺がんを含むさまざまな腫瘍で活性があることが示されています。 エルロチニブの予備研究における有望な結果と、この研究で提案された投与量の安全性に関する重要な経験により、この研究は、再発性膠芽腫または退形成性星細胞腫の患者に安全な補助療法を提供します。 したがって、この第 I/II 相臨床研究試験では、EGFRvIII を含む特定の遺伝子変化を伴う再発/難治性 GBM/AA 患者の生存率を最終的に高めるために、エルロチニブを 1 回 1 回 150 mg の用量で 12 サイクルまで安全に使用できるという仮説を検証します。増幅と PTEN 損失。

研究の種類

介入

入学 (実際)

11

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10075
        • Lenox Hill Brain Tumor Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -18歳以上の男性または女性の患者。
  • -再発性または難治性の多形性膠芽腫(GBM)、未分化星状細胞腫(AA)または未分化混合型オリゴ星状細胞腫(AOA)の組織学的診断が記録されている患者。 すべての患者は、EGFRvIIIの過剰発現とPTENの喪失について評価された組織のサンプルを持っています。
  • 組織学的に確認された低悪性度脳腫瘍を有する患者で、磁気共鳴画像法 (MRI) で増強腫瘍を伴って再発した患者は、毒性についてのみ評価することができます。
  • 患者は、少なくとも 1 つの確認された評価可能な腫瘍部位を持っている必要があります。

    *確認された腫瘍部位は、生検で証明されたものです。 注: 既存の病変を記録する X 線撮影手順 (Gd 増強 MRI またはコンピューター断層撮影 [CT] スキャンなど) は、この調査研究の治療から 3 週間以内に実施されている必要があります。

  • -患者は、カルノフスキーパフォーマンスステータスが60%以上(または同等のEastern Cooperative Oncology Group [ECOG]レベル0〜2)で、予想生存期間が3か月以上である必要があります。
  • この研究プロトコルに基づく治療前の6週間は化学療法を行わず、この研究プロトコルに基づく治療の前の8週間は外照射を行わない。
  • 患者は、WBC ≥ 3000/mm3、絶対好中球 ≥ 1500/mm3、血小板 ≥ 100,000/mm3 の十分な血液予備能を持っている必要があります。 Coumadin を服用している患者は、血小板数が 150,000/mm3 以上でなければなりません
  • 登録前の化学パラメーターは次のことを示す必要があります。 -ASTまたはALT < 2.5X IUNLおよびクレアチニン< 1.5X IUNL。
  • 登録前の凝固パラメーター (PT および PTT) は、IUNL の 1.5 倍以下でなければなりません。
  • 併用薬:

    • 成長因子:この研究への参加から1週間以内に受け取ってはなりません。
    • ステロイド: 全身性コルチコステロイド療法は、頭蓋内圧亢進または症候性腫瘍浮腫の治療のために、中枢神経系 (CNS) 腫瘍の患者に許容されます。 -デキサメタゾンを投与されているCNS腫瘍の患者は、研究に参加する前の少なくとも1週間、安定した用量または減少した用量でなければなりません。
    • 研究固有: 酵素誘導性抗けいれん薬の患者は、非酵素誘導性抗けいれん薬に変更されるか、この研究では許可されません。 プロトンポンプ阻害剤またはH2遮断薬を投与されている患者は研究に参加できません。 制酸剤を服用している患者は研究に参加できますが、エルロチニブを服用する 2 時間前または 2 時間後に制酸剤を服用してはなりません。
  • 患者は、治療期間中および治療期間後 3 か月間、医学的に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 調査研究に入る直前に、出産の可能性のある閉経前の各女性に対して妊娠検査を実施する。
  • 患者は、試験登録後 1 週間以内に CYP3A4 阻害剤を受けるべきではなく、試験登録後 4 週間以内に CYP3A4 誘導剤を受けるべきではありません。
  • 患者は、研究登録から 5 日以内にプロトンポンプ阻害剤を投与されていないか、研究登録から 2 日以内に H2 ブロッカーを投与されていてはなりません。
  • ステロイドを使用している患者は、サルファ剤に対するアレルギーの病歴がない限り、バクトリムによるニューモシスチス カリニ肺炎 (PCP) の予防を受けなければなりません。
  • 患者は書面によるインフォームドコンセントを理解し、与えることができなければなりません。 患者のスクリーニング時にインフォームド コンセントを取得する必要があります。

除外基準:

  • -タルセバ®による以前の治療。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 出産の可能性のある女性および妊娠可能な男性は、この研究試験に参加している間、生殖の潜在的なリスクについて通知され、治療期間中および治療後3か月間は効果的な避妊を使用する必要があることが通知されます.
  • 重大な併発する医学的または精神医学的状態を有する患者で、リスクが高くなるか、治療を受ける能力または治療に従う能力または治療後の臨床モニタリングに影響を与える可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:タルセバ(エルロチニブ)
Tarceva®: 28 日間の最初のサイクルでは、150mg QD の開始用量で投与されます。 これに続いて、入札スケジュールで 100mg PO が 14 日間続き、2 番目のサイクルの最後の 14 日間で入札​​スケジュールで 150mg PO が続きます。 用量制限毒性がないと仮定すると、150 mg PO tid をさらに 10 サイクルまで継続します。 これは、薬剤を経口投与する外来レジメンです。 腫瘍反応は、2回目の治療サイクルごとに評価されます。 患者は、この研究プロトコルの下で最大 12 サイクルの治療を受けることができます。
他の名前:
  • タルセバ
  • OSI-774

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エルロチニブ 1 日 2 回 150 mg 経口投与の安全性
時間枠:試用期間
グレード2以上の有害事象
試用期間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
6か月の無増悪生存期間(PFS)
時間枠:試用期間
試用期間
全生存期間 (OS)
時間枠:試用期間
試用期間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:John A Boockvar, M.D.、Feinstein Institute for Medical Research

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年3月1日

一次修了 (実際)

2014年5月1日

研究の完了 (実際)

2014年5月1日

試験登録日

最初に提出

2006年3月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年3月9日

最初の投稿 (見積もり)

2006年3月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年2月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年1月12日

最終確認日

2016年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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