细胞过继免疫疗法治疗已扩散至肺部的乳腺癌并接受供体干细胞移植的患者
同种异体造血干细胞移植后共刺激肿瘤衍生 T 细胞的过继免疫疗法
基本原理:生物疗法,如细胞过继免疫疗法,可能以不同方式刺激免疫系统并阻止肿瘤细胞生长。
目的:该 I 期试验正在研究细胞过继性免疫疗法在治疗已经扩散到肺部的乳腺癌接受供体干细胞移植的患者中的效果。
研究概览
详细说明
目标:
基本的
- 确定先前异基因造血干细胞移植 (SCT) 后用肿瘤衍生的、离体扩增和共刺激的 T 淋巴细胞治疗的持续性转移性乳腺癌患者的抗肿瘤反应。
中学
- 评估肿瘤来源的 T 淋巴细胞的免疫功能和同种异体造血 SCT 后残留肿瘤细胞的生物学特性。
大纲:这是一项试点研究。
患者接受可触及病变的手术切除,从中分离、共刺激和体外扩增 T 细胞以产生肿瘤衍生的 T 淋巴细胞 (TDTL)。 手术后至少 2 周开始,患者每 4 周接受一次 TDTL IV,最多 5 剂,前提是存在疾病进展 (DP) 且不存在 ≥ 2 级移植物抗宿主病。 每次给药后 4 周对患者进行评估。
在疾病稳定、部分反应或完全反应的情况下,在没有干预的情况下跟踪患者直到 DP。
如果在第 1 剂或第 2 剂 TDTL 后出现 DP,则患者接受第 2 剂或第 3 剂 TDTL。 如果在第 3 剂 TDTL 后出现 DP,则患者每天皮下 (SC) 接受低剂量白细胞介素 2,持续 3 天,然后接受第 4 剂 TDTL。 如果在第 4 剂 TDTL 后发生 DP,患者将接受 1 个疗程的细胞减灭和免疫调节化学免疫疗法,包括紫杉醇静脉注射超过 3 小时一次和曲妥珠单抗(赫赛汀®)静脉注射超过 30-90 分钟,每周一次,持续 3 周(患者可能接受盐酸吉西他滨、酒石酸长春瑞滨、多西紫杉醇或卡培他滨联合曲妥珠单抗 [Herceptin®] 作为化学免疫疗法,由主要研究者决定);每天 IL-2 皮下注射,持续 3 天;和剂量 5 的 TDTL。 如果在第 5 剂 TDTL 后发生 DP,患者可能会接受细胞毒性化学疗法和/或 FDA 批准的生物疗法和/或免疫疗法,即从用于先前同种异体干细胞移植的同一供体输注供体淋巴细胞。
如果指示病灶在任何时间或在接受第 5 剂 TDTL 后肿瘤消退,则患者可能会接受左纵隔结节的核心活检。
完成研究治疗后,定期随访患者 5 年。
预计应计:本研究将应计一名患者。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
疾病特征:
- IIB 期 HER2/neu 表达乳腺癌的诊断 6.5 年前
- 接受来自 6/6 HLA 匹配的同胞供体的 T 细胞耗尽同种异体干细胞移植 (SCT) 治疗难治性转移性乳腺癌
改良根治术后辅助化疗期间发生肺转移
- 既往异基因 SCT 后肺转移进展
- 以客观和可衡量的方式对先前的同种异体淋巴细胞输注、移植后化疗和曲妥珠单抗 (Herceptin®) 做出反应
- 疾病局限于胸腔
至少 1 cm 手术可及病灶的可手术肿瘤
- 术前风险评估表明肺转移瘤切除术的死亡率风险≤ 5% 且显着发病率风险 < 15%
- 注册协议 CC# 00-C-0119
- 未指定激素受体状态
患者特征:
- 女性
- 未指定更年期状态
- ECOG 体能状态 0-2
- 预期寿命 > 6 个月
- 妊娠试验阴性
- 充足的肺储备
- 既往移植物抗宿主病 (GVHD) ≤ 1 级
- 无并发 GVHD
- 无活动性感染 对抗菌治疗无反应
- 没有会妨碍研究依从性的活动性精神疾病
先前的同步治疗:
- 见疾病特征
- 自先前的全身免疫抑制治疗后至少 4 周
- 自先前的细胞毒性治疗和免疫治疗(例如 曲妥珠单抗 [赫赛汀®])
- 没有同时进行免疫抑制治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Michael R. Bishop, MD、National Cancer Institute (NCI)
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.