C 型脊柱运动 - Shikani 光学镜与 Macintosh 喉镜比较适用于颈椎损伤患者

该研究已获得西安大略大学涉及人类受试者的健康和科学研究审查委员会的批准。 将从正在接受需要气管插管全身麻醉的选择性手术的患者那里获得知情和书面同意。 患者的术前临床评估将包括牙列、张口度、舌头大小、Mallampati 评分和颈部活动度的常规气道评估。

清醒时，患者将被放置在手术台上，头部、颈部和躯干下方有一块硬板，以模拟在急诊室中放置创伤患者的手术台。 按照 ATLS 指南的建议，在线稳定 (ILS) 将用于将患者的头部保持在中立位置并减少喉镜检查期间的颈部运动。

标准预充氧后，将以常规方式使用 2-3 mg/kg 丙泊酚和 2-5 mcg/kg 芬太尼诱导麻醉；将施用罗库溴铵 0.8 mg/kg 以实现肌肉麻痹。 然后，患者将通过袋子和面罩在 100% 氧气中用七氟醚通气 3 分钟。

患者被麻醉后，将打开一个密封的信封，其中包含计算机生成的随机分配。 然后将使用 Macintosh 喉镜和 Shikani Optical Scope 进行两次喉镜检查，随机顺序由包络确定。 在喉镜检查之间，患者将在 100% 氧气中使用七氟烷进行通气。

对于直接 Macintosh 喉镜检查，建议所有患者使用 3 号喉镜刀片。 通过喉镜检查，声门将被暴露，以便能够将气管导管定位在声带上。 在上述顺序的第二次喉镜检查中，气管将被插管。

然后研究完成。 硬板将被移除，手术将以通常的方式进行。

喉镜检查和插管将由便携式透视装置记录，供放射科医师随后审查以评估相对颈部运动。

喉镜检查时间定义为从喉镜刀片或Shikani管心针通过患者牙齿到气管插管位于喉口的时间。 如果插管序列超过 120 秒，将被视为失败并记录为失败。

将为所有患者记录喉部的 Cormack (11)。