用于遗传性非息肉病性结直肠癌监测的放大窄带成像结肠镜检查

结直肠癌是癌症死亡的第二大常见原因。 有些人在修复 DNA 的基因中存在遗传性缺陷，导致在年轻时患结直肠癌的风险非常高。 这种综合征称为遗传性非息肉病性结直肠癌 (HNPCC) 或林奇综合征。 HNPCC 患者的结肠镜监测已被证明可以降低结直肠癌的风险并允许在早期发现，但即使进行细致的检查，也会遗漏一些癌前病变或癌症。

HNPCC 的癌前病变很难看到，即使小到几毫米也可能进展。 内窥镜医师已成功地在肠壁上使用喷涂染料（色素内镜）来提高对异常区域的检测；然而，这很耗时，需要额外的时间和设备，尽管两项研究中看到了好处，但在英国的常规临床实践中并未广泛使用。

窄带成像 (NBI) 是一种依靠光来改善肠壁中最小血管对比度的技术，这些血管显示出癌前区域，因为它们具有更丰富的血管网络。 它有时被描述为“数字色素内窥镜”，因为产生的图像与色素内窥镜相似，但使用起来更简单、更快捷。 通过放大，它可以评估病变的精细粘膜表面模式（凹陷模式），从而可以评估其癌前病变的可能性。 自体荧光内窥镜检查使用短波长光和滤光器在息肉突出的肠壁上产生假色图像。 这些技术已在食道和胃中取得了一些成功，但对结肠的治疗却很少。

我们的目的是看看放大的 NBI 是否比标准结肠镜检查更适合检测癌前病变区域。 这很可能是因为它产生的图像类似于已经证明有帮助的色素内窥镜检查。 如果发现潜在的癌前区域，我们将使用其他类型的内窥镜检查，特别是 NBI 和自发荧光，看看这些技术是否有助于区分癌前和非癌前区域。