Nagyításos keskeny sávú képalkotó kolonoszkópia örökletes, nem polipózisos vastag- és végbélrák megfigyelésére

A vastagbélrák a második leggyakoribb daganatos halálok. Vannak, akiknél a DNS-t javító gének öröklött hibája van, ami fiatal korban nagyon nagy kockázatot jelent a vastag- és végbélrák kialakulására. Ezt a szindrómát örökletes, nem polipózisos vastagbélráknak (HNPCC) vagy Lynch-szindrómának nevezik. A HNPCC-s betegek kolonoszkópos megfigyelése bizonyítottan csökkenti a vastag- és végbélrák kockázatát, és lehetővé teszi a korábbi stádiumban történő felismerést, de még alapos vizsgálat mellett is elmarad néhány rákmegelőző elváltozás vagy rák.

A HNPCC-ben a rákot megelőző elváltozásokat nehéz észrevenni, és még akkor is előrehaladhatnak, ha néhány milliméteres méretűek. Az endoszkóposok a bélnyálkahártyára permetező festéket (kromoendoszkópia) sikeresen alkalmaztak a kóros területek észlelésének javítására; ez azonban időigényes, plusz időt és felszerelést igényel, és a két tanulmányban tapasztalt előnyök ellenére nem használják széles körben a rutin klinikai gyakorlatban az Egyesült Királyságban.

A keskenysávú képalkotás (NBI) egy olyan technika, amely fényre támaszkodik, hogy javítsa a kontrasztot a bélnyálkahártya legkisebb ereiben, amelyek a rákmegelőző területeket mutatják, mivel gazdagabb érhálózattal rendelkeznek. Néha „digitális kromoendoszkópiának” nevezik, mivel az előállított képek hasonlóak a kromoendoszkópiához, de sokkal egyszerűbb és gyorsabb a használata. Nagyítással lehetővé teszi a lézió finom nyálkahártya-mintázatának (gödörmintázatának) értékelését, amely lehetővé teszi a rákmegelőző állapot valószínűségének felmérését. Az autofluoreszcens endoszkópia rövid hullámhosszú fényt és fényszűrőket használ, hogy hamis színes képet készítsen a bélnyálkahártyáról, ahol a polipok kiemelkednek. Ezeket a technikákat sikerrel alkalmazták a nyelőcsőben és a gyomorban, de a vastagbélben kevés munka áll rendelkezésre.

Célunk, hogy megvizsgáljuk, hogy a nagyítással végzett NBI jobb-e, mint a hagyományos kolonoszkópia a rákmegelőző területek kimutatására. Ez valószínű, mivel a kromoendoszkópiához hasonló képeket készít, amelyről már kimutatták, hogy segít. Ha potenciálisan rákmegelőző területet találunk, más típusú endoszkópiát alkalmazunk, különösen NBI-t és autofluoreszcenciát, hogy megnézzük, ezek a technikák hasznosak-e a rákos és nem rákos területek megkülönböztetésében.