治疗强迫症的阶梯式护理

强迫症 (OCD) 是一种慢性且使人衰弱的焦虑症。 患有强迫症的人经常会反复出现不想要的想法（称为强迫症）和重复性行为（称为强迫症）。 这些思想和行为在很大程度上干扰了日常生活。 目前，针对 OCD 最常用的社会心理治疗是认知行为疗法 (CBT)，它结合了暴露和仪式预防 (EX/RP)。 然而，虽然有效，但这种治疗方法在很大程度上难以获得、耗时、劳动密集且昂贵。 治疗强迫症的阶梯式护理方法可能更具成本效益，因此对许多人来说更容易获得。 阶梯式护理 CBT 从最便宜、侵入性最小、最容易获得的选项开始，如果侵入性较小的治疗不起作用，则逐渐增加到最昂贵的选项。 本研究将确定针对强迫症的阶梯式护理治疗方案的益处和成本效益。

这项开放标签研究的参与者将被随机分配接受 6 至 14 周的 CBT，要么通过阶梯式护理方法，要么在进入研究后立即接受。 参与者将定期到研究地点报告治疗和评估，范围从每 2 周到每周两次，具体取决于研究的阶段和分配的治疗组。 阶梯式护理 CBT 将从自我管理的 EX/RP 开始，结合咨询来解决药物问题、生活压力和动机增强。 如果无效，此治疗之后将进行治疗师管理的 EX/RP。 OCD 症状将在第 6 周进行评估。6 周后对治疗有反应的参与者将不会接受进一步治疗。 所有其他人将继续额外的 8 周。 这些参与者的强迫症症状将在第 14 周再次评估。分配到阶梯式护理方法的参与者的强迫症症状最初有所改善，但在第 14 周评估前未经进一步治疗复发，将接受全面的 CBT。 将在 1 个月和 3 个月的随访中再次评估结果。