Cura graduale per il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo

Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) è un disturbo d'ansia cronico e debilitante. Le persone con disturbo ossessivo compulsivo sperimentano spesso pensieri indesiderati ricorrenti, chiamati ossessioni, e comportamenti ripetitivi, chiamati compulsioni. Questi pensieri e comportamenti interferiscono in larga misura con la vita di tutti i giorni. Attualmente, il trattamento psicosociale più utilizzato per il disturbo ossessivo compulsivo è la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) che incorpora l'esposizione con la prevenzione rituale (EX/RP). Tuttavia, sebbene efficace, questo approccio terapeutico è in gran parte inaccessibile, dispendioso in termini di tempo, laborioso e costoso. Un approccio graduale al trattamento del disturbo ossessivo compulsivo può essere più conveniente e quindi più accessibile per molte persone. La CBT a gradini inizia con l'opzione meno costosa, meno invasiva e più accessibile e arriva all'opzione più costosa se i trattamenti meno intrusivi non funzionano. Questo studio determinerà i benefici e l'efficacia in termini di costi di un programma di trattamento a gradini per il disturbo ossessivo compulsivo.

I partecipanti a questo studio in aperto verranno assegnati in modo casuale a ricevere CBT da 6 a 14 settimane tramite l'approccio graduale o immediatamente dopo l'ingresso nello studio. I partecipanti si riferiranno regolarmente al sito dello studio per i trattamenti e le valutazioni, da ogni 2 settimane a due volte a settimana, a seconda della fase dello studio e del gruppo di trattamento assegnato. La CBT a gradini inizierà con EX/RP autosomministrato combinato con la consulenza per affrontare problemi di farmaci, stress della vita e miglioramento motivazionale. Se inefficace, questo trattamento sarà seguito da EX/RP somministrato dal terapeuta. I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo saranno valutati alla settimana 6. I partecipanti che hanno risposto al trattamento dopo 6 settimane non riceveranno ulteriore trattamento. Tutti gli altri continueranno per altre 8 settimane. I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo di questi partecipanti saranno valutati nuovamente alla settimana 14. I partecipanti assegnati all'approccio di cura graduale i cui sintomi di disturbo ossessivo compulsivo sono migliorati inizialmente, ma sono ricaduti senza ulteriore trattamento entro la settimana 14 valutazione riceveranno CBT su vasta scala. I risultati saranno valutati nuovamente alle visite di follow-up a 1 e 3 mesi.