- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00316355
Stopniowa opieka w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych
Stopniowa opieka nad zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) jest przewlekłym i wyniszczającym zaburzeniem lękowym. Osoby z OCD często doświadczają nawracających niechcianych myśli, zwanych obsesjami i powtarzalnych zachowań, zwanych kompulsjami. Te myśli i zachowania w dużym stopniu ingerują w codzienne życie. Obecnie najczęściej stosowaną psychospołeczną terapią OCD jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT), która łączy ekspozycję z profilaktyką rytualną (EX/RP). Jednak, chociaż skuteczne, to podejście do leczenia jest w dużej mierze niedostępne, czasochłonne, pracochłonne i drogie. Stopniowe podejście do leczenia OCD może być bardziej opłacalne, a zatem bardziej dostępne dla wielu osób. CBT ze stopniową opieką zaczyna się od najtańszej, najmniej inwazyjnej, najbardziej dostępnej opcji i działa aż do najdroższej opcji, jeśli mniej inwazyjne metody leczenia nie działają. Badanie to określi korzyści i opłacalność stopniowego programu leczenia OCD.
Uczestnicy tego otwartego badania zostaną losowo przydzieleni do CBT przez 6 do 14 tygodni w ramach podejścia stopniowej opieki lub bezpośrednio po rozpoczęciu badania. Uczestnicy będą regularnie zgłaszać się do ośrodka badawczego na zabiegi i oceny, od co 2 tygodni do dwóch razy w tygodniu, w zależności od etapu badania i przydzielonej grupy terapeutycznej. Stopniowa opieka CBT rozpocznie się od samodzielnego podawania EX / RP połączonego z poradnictwem w celu rozwiązania problemów związanych z lekami, stresem życiowym i wzmocnieniem motywacji. W przypadku nieskuteczności po tym leczeniu następuje EX/RP podawany przez terapeutę. Objawy OCD zostaną ocenione w 6. tygodniu. Uczestnicy, którzy zareagowali na leczenie po 6 tygodniach, nie będą poddani dalszemu leczeniu. Wszystkie inne będą kontynuowane przez dodatkowe 8 tygodni. Objawy OCD u tych uczestników zostaną ponownie ocenione w 14. tygodniu. Uczestnicy przydzieleni do podejścia ze stopniową opieką, u których objawy OCD początkowo uległy poprawie, ale nawróciły bez dalszego leczenia do 14. tygodnia oceny, otrzymają pełną terapię poznawczo-behawioralną. Wyniki zostaną ponownie ocenione podczas wizyt kontrolnych po 1 i 3 miesiącach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06106
- Institute of Living/Hartford Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pierwotne rozpoznanie OCD o umiarkowanym lub większym nasileniu
- Obecność objawów OCD przez co najmniej 1 rok
Kryteria wyłączenia:
- Historia zaburzeń psychotycznych lub rozwojowych
- Niekontrolowana choroba afektywna dwubiegunowa
- Poważne ryzyko samobójstwa
- Wcześniejsza historia odpowiedniej CBT, w tym ekspozycji i zapobiegania reakcji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Tradycyjna CBT
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT), która łączy ekspozycję z profilaktyką rytualną (EX/RP)
|
CBT z EX/RP to leczenie psychospołeczne, które łączy ekspozycję z profilaktyką rytualną.
|
Eksperymentalny: CBT ze stopniową pielęgnacją
|
W programie stopniowanej opieki CBT pacjenci otrzymują najpierw tańszą, mniej inwazyjną i bardziej dostępną opcję, która przypomina wysokiej jakości opiekę środowiskową (np. wzmocnienie motywacyjne).
Pacjenci, którzy nie reagują na to wstępne leczenie, przechodzą do bardziej intensywnego leczenia (np. EX/RP podawanego przez terapeutę).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Całkowity wynik w Skali Obsesyjno-Kompulsyjnej Yale-Browna (Y-BOCS).
Ramy czasowe: Przed leczeniem, po leczeniu i 3-miesięczna obserwacja
|
Całkowity wynik w Skali Obsesyjno-Kompulsyjnej Yale-Browna (Y-BOCS) został wykorzystany jako miara wyniku.
Y-BOCS to oceniana przez klinicystów skala oceniająca nasilenie objawów obsesji (5 pozycji) i kompulsji (5 pozycji) w skali od 0 do 4.
Wszystkie 10 pozycji jest dodawanych do całkowitego wyniku, z całkowitym wynikiem w zakresie od 0 do 40, a wyższe liczby wskazują na cięższe objawy.
|
Przed leczeniem, po leczeniu i 3-miesięczna obserwacja
|
Szacunki kosztów całkowitych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Po leczeniu
|
całkowite szacunkowe koszty obliczone na podstawie schematu ustalonej dawki
|
Po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: David F. Tolin, PhD, Institute of Living/Hartford Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tolin, D.F., Diefenbach, G.J., Maltby, N., & Hannan, S. (2005). Stepped care for obsessive-compulsive disorder: A pilot study. Cognitive and Behavioral Practice, 12, 403-414.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- R34MH071464 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nerwica natręctw
-
Jagannadha R AvasaralaZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgresjaStany Zjednoczone
-
Experimental and Clinical Research Center, a cooperation...RekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Choroby demielinizacyjne | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Choroba związana z przeciwciałami glikoproteinowymi mieliny oligodendrocytówWłochy, Stany Zjednoczone, Argentyna, Australia, Botswana, Brazylia, Kolumbia, Dania, Francja, Niemcy, Indie, Izrael, Japonia, Republika Korei, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Zambia
Badania kliniczne na Tradycyjna CBT
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Zakończony
-
VA Office of Research and DevelopmentCorporal Michael J. Crescenz VA Medical CenterRekrutacyjny
-
NMP Medical Research InstituteWarwick Research ServicesZakończonyPrzemoc domowa | Przemoc emocjonalna | Znęcanie się psychiczne nad dorosłymiIndie
-
Psychiatric Research Unit, Region Zealand, DenmarkAarhus University Hospital; University of Copenhagen; Mental Health Centre CopenhagenZakończonyZaburzenie lękowe | Depresja, jednobiegunowa | Zaburzenia lękowe społeczneDania
-
Maastricht UniversitySWOL Limburgs Fonds voor Revalidatie; Flemish Government, Belgium; The Netherlands... i inni współpracownicyZakończonySzumy uszne, subiektywne
-
Medical University of South CarolinaZakończonyZespołu stresu pourazowegoStany Zjednoczone
-
University of WashingtonNational Multiple Sclerosis SocietyZakończonyStwardnienie rozsianeStany Zjednoczone
-
University of RochesterNational Institute of Nursing Research (NINR); National Institute of Neurological... i inni współpracownicyZakończony
-
University of PittsburghZakończonyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Stony Brook UniversityNational Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH/CDC)ZakończonyOznaki i objawy, układ oddechowy | Zespołu stresu pourazowego | Palenie papierosówStany Zjednoczone