Depakote 缓释剂在老年人中的耐受性和疗效

新发癫痫发作呈双峰分布，一个高峰出现在非常年轻的人群中，第二个高峰出现在 65 岁以上的人群中。 老年人癫痫发作的表现可能与年轻患者不同，诊断可能与其他疾病如短暂性脑缺血发作相混淆。 然而，老年人癫痫的后果可能很严重，导致认知受损、跌倒次数增加和生活质量下降。 癫痫的治疗可能因老年人发生的药代动力学和药效学变化而复杂化。

评估老年人抗癫痫药物 (AED) 治疗的三项退伍军人合作试验表明，耐受 AED 的能力比抑制癫痫发作活动的能力更能决定长期成功。 一般来说，老年患者对药物的耐受性更高。 这可能源于合并症、同时用药、药代动力学变化和/或药效学变化。 因此，研究AEDs对老年人的疗效和耐受性具有重要意义。

自 1978 年以来，丙戊酸已可用于治疗部分性和全身性癫痫发作。 双丙戊酸钠在肠道中代谢为丙戊酸。 Depakote 和 Depakote-ER（缓释）属于双丙戊酸钠的剂型。 Depakote 是一种肠溶包衣片剂，旨在溶解在小肠的碱性环境中，而不是胃的酸性环境中。 这有助于药物绕过胃并减少胃肠道不适。 一旦肠溶包衣溶解，双丙戊酸钠就会被代谢为丙戊酸并迅速被吸收。 Depakote 每天给药两次。 Depakote-ER 是一种控释药物输送系统，设计用于在 22 小时内释放药物，允许每天给药一次。 Depakote-ER 的疗效和耐受性尚未在老年癫痫患者中得到描述。