用两孔或四孔装置手术固定髋部骨折的治疗结果比较。

本研究旨在前瞻性评估两孔与四孔动力髋螺钉治疗转子间骨折的临床结果。

据估计，加拿大每年发生超过 27,000 例髋部骨折，每位患者每次住院的估计费用为 10,000 美元。 转子间髋部骨折约占所有髋部骨折的一半。 虽然存在许多手术治疗选择，但用于治疗稳定型和不稳定型转子间髋部骨折的公认标准固定装置是动力髋螺钉。

关于转子间骨折充分固定侧板所需的最佳螺钉数量，目前还没有达成共识。 最常用的装置是135度四孔侧板，然而，减小侧板的长度理论上可以实现更小的切口部位、最小的软组织剥离、缩短手术时间和减少手术失血。 这反过来会减少术后疼痛、失血和住院时间。 由于大多数髋部骨折发生在体弱的老年人群中，因此侵入性较小的手术可能会降低患者的总体死亡率。

模拟稳定和不稳定转子间骨折的生物力学研究表明，较少的螺钉足以很好地固定侧板。 两项临床试验回顾了用双孔 DHS 治疗的一系列骨折，并报告了良好的结果。 然而，迄今为止还没有前瞻性随机研究直接比较标准四孔钢板与两孔钢板的临床结果。 我们建议开展一项研究，以评估两孔钢板与四孔钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床结果，随访时间至少为 6 个月。

本研究的目的是开发临床结果数据，这些数据可用于 (a) 确定当前对这些伤害的标准管理所产生的预期临床结果的范围，以及 (b) 作为报告同行中这些伤害的临床结果的基础- 评论文献。

本研究将纳入 65 岁以上患有孤立性 2 部分、3 部分和 4 部分粗隆间髋部骨折的患者。

排除病理性、粗隆下、反向倾斜骨折、多发伤以及到手术室时间超过 48 小时的患者。

要评估的主要结果指标是固定的机械故障。 住院期间要评估的次要变量是：切口长度、术后疼痛、镇痛药的使用、手术时间和平均血红蛋白下降。 还将评估住院时间和医疗并发症。

随后，他们将在术后六周、三个月和六个月在诊所接受体格检查以及骨盆和臀部 X 光片检查，并询问他们的一般医疗状况和出院后的任何重大医疗并发症. 将在术前和随后的每次门诊就诊时进行功能查询和生活质量评分。