解决年轻男性的物质使用和艾滋病毒风险 (Get REAL)

男男性行为者 (YMSM) 对有针对性和量身定制的 HIV 预防信息有独特的需求。 MSM 的 HIV 感染率仍然很高，尤其是 30 岁以下的男性和黑人 YMSM，其 HIV 感染率是白人 YMSM 的四倍以上。 药物和酒精的使用与 MSM 中感染 HIV 的性风险增加有关，但尚未对解决这一人群中物质使用和性风险的干预措施进行严格评估。

该项目将针对 15 至 29 岁之间使用黑人和白人物质的 MSM 制定、实施和评估社区层面的干预措施。 与社区服务组织 Mazzoni 中心合作实施的干预将旨在使用有说服力的媒体传播和人际网络作为主要干预策略来改变社会规范和风险行为。 拟议项目旨在：1) 检查 YMSM 间歇性物质使用的模式和背景； 2) 比较黑人和白人 YMSM 的物质使用模式，以及年龄、性别认同和社会经济地位的差异； 3) 澄清物质使用的模式和背景与危险性行为之间的关联； 4) 通过加强社会规范、增加感知风险、增强自我效能和积极的 HIV 预防态度，评估社区层面针对使用物质的 YMSM 干预降低 HIV 性风险的效果； 5) 衡量干预信息对 YMSM 亚群性危险行为的不同影响； 6) 确定物质使用的减少是否会导致危险性行为的减少。

在形成性研究阶段，将通过焦点小组和深度访谈获得定性数据，以完善概念模型和媒体材料。 干预评估将从宾夕法尼亚州费城和马里兰州巴尔的摩比较社区的 YMSM 收集定量数据，使用地理编码和人口普查数据来控制人口和社会经济差异。 所罗门四组设计将用于从干预和比较社区的面板和横截面样本中收集数据。 每年四轮访谈（基线、12、24 和 36 个月）将使我们能够检查干预的暴露程度、规范和行为的变化以及长期干预效果。 费城将采访 650 名男性，巴尔的摩将采访 400 名男性。 数据将使用多元技术进行分析，包括广义线性模型 (GLM) 重复测量分析和累积对数模型。 研究结果将提供有关黑人和白人 YMSM 的物质使用和性风险的所需信息，并对对这一高风险人群实施有效干预具有直接影响。