Řešení užívání návykových látek mladými muži a rizika HIV (Get REAL)

Mladí muži, kteří mají sex s muži (YMSM), mají jedinečné potřeby pro cílená a přizpůsobená sdělení o prevenci HIV. Míra infekce HIV mezi MSM zůstává vysoká, zejména mezi muži mladšími 30 let a u Black YMSM, jejichž míra infekce HIV je více než čtyřikrát vyšší než u White YMSM. Užívání drog a alkoholu je spojováno se zvýšeným sexuálním rizikem HIV u MSM, avšak žádná intervence zaměřená na užívání návykových látek a sexuální riziko v této populaci nebyla pečlivě hodnocena.

Tento projekt vyvine, zavede a vyhodnotí intervenci na úrovni komunity pro MSM užívající černé a bílé látky ve věku od 15 do 29 let. Intervence, realizovaná ve spolupráci s organizací komunitních služeb, Mazzoni Center, bude navržena tak, aby změnila jak sociální normy, tak rizikové chování pomocí přesvědčivé mediální komunikace a mezilidských sítí jako primární intervenční strategie. Navrhovaný projekt si klade za cíl: 1) prozkoumat vzorce a kontexty epizodického užívání návykových látek mezi YMSM; 2) porovnat vzorce užívání látek pro Black and White YMSM a rozdíly podle věku, sexuální identity a socioekonomického postavení; 3) objasnit souvislost mezi vzorci a kontexty užívání návykových látek a sexuálním rizikovým chováním; 4) vyhodnotit účinnost intervence na úrovni komunity pro YMSM užívající látky ke snížení sexuálního rizika HIV prostřednictvím posílení sociálních norem, zvýšení vnímaného rizika a zvýšení vlastní účinnosti a pozitivních postojů k prevenci HIV; 5) měřit rozdílný dopad intervenčních zpráv na sexuální rizikové chování u podskupin YMSM; 6) určit, zda snížení užívání látek vede ke snížení rizikového sexuálního chování.

Během fáze formativního výzkumu budou prostřednictvím fokusních skupin a hloubkových rozhovorů získávána kvalitativní data za účelem upřesnění koncepčního modelu a mediálních materiálů. Hodnocení intervence bude shromažďovat kvantitativní data z YMSM jak ve Filadelfii, tak ve srovnávací komunitě Baltimore MD, za použití geokódování a údajů ze sčítání lidu ke kontrole demografických a socioekonomických rozdílů. Ke sběru dat z panelových a průřezových vzorků v intervenčních a srovnávacích komunitách bude použit čtyřskupinový design Solomon. Čtyři roční vlny rozhovorů (základní, 12, 24 a 36 měsíců) nám umožní zkoumat expozici intervenci, změny v normách a chování a dlouhodobé účinky intervence. Celkem 650 mužů bude pohovorů ve Philadelphii a 400 v Baltimoru. Data budou analyzována pomocí vícerozměrných technik, včetně analýzy opakovaných měření zobecněného lineárního modelu (GLM) a kumulativních logitových modelů. Výsledky studie poskytnou potřebné informace o užívání látek a sexuálním riziku Black and White YMSM a budou mít přímé důsledky pro provádění účinných intervencí u této vysoce rizikové populace.