A fiatal férfiak szerhasználatának és a HIV kockázatának kezelése (Get REAL)

A férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó fiatal férfiaknak (YMSM) egyedi igényük van a célzott és testre szabott HIV-megelőzési üzenetekre. A HIV-fertőzöttek aránya az MSM-ek körében továbbra is magas, különösen a 30 év alatti férfiak és a fekete YMSM-ek körében, akiknél a HIV-fertőzöttség több mint négyszerese a fehér YMSM-nek. A kábítószer- és alkoholhasználat összefüggésbe hozható a HIV-fertőzés megnövekedett szexuális kockázatával az MSM-ek körében, de ebben a populációban nem értékelték szigorúan a szerhasználattal és a szexuális kockázattal foglalkozó beavatkozást.

Ez a projekt egy közösségi szintű beavatkozást fog kidolgozni, végrehajtani és értékelni a 15 és 29 év közötti, fekete-fehér szerhasználó MSM-ekre. A közösségi szolgáltató szervezet, a Mazzoni Center közreműködésével megvalósuló beavatkozás célja a társadalmi normák és a kockázati magatartás megváltoztatása lesz, elsődleges beavatkozási stratégiaként a meggyőző médiakommunikáció és az interperszonális hálózatépítés segítségével. A javasolt projekt célja, hogy: 1) megvizsgálja az epizodikus szerhasználat mintáit és kontextusait az YMSM körében; 2) hasonlítsa össze a fekete-fehér YMSM szerhasználati mintáit, valamint az életkor, a szexuális identitás és a társadalmi-gazdasági státusz szerinti különbségeket; 3) tisztázza az összefüggést a szerhasználat és a szexuális kockázati magatartás mintái és összefüggései között; 4) értékelje a szerhasználó YMSM közösségi szintű beavatkozásának hatékonyságát a HIV szexuális kockázatának csökkentése érdekében, a társadalmi normák megerősítése, az észlelt kockázat növelése, valamint az önhatékonyság és a HIV prevencióhoz való pozitív hozzáállás fokozása révén; 5) mérje meg a beavatkozási üzenetek eltérő hatását a szexuális kockázati magatartásra az YMSM alcsoportjaiban; 6) határozza meg, hogy a szerhasználat csökkenése a szexuális kockázati magatartások csökkenéséhez vezet-e.

A formatív kutatási szakaszban a kvalitatív adatok gyűjtése fókuszcsoportok és mélyinterjúk segítségével történik a koncepcionális modell és a médiaanyagok finomítása érdekében. A beavatkozás értékelése kvantitatív adatokat gyűjt az YMSM-től a Philadelphia PA-ban és a Baltimore MD összehasonlító közösségében, geokódolási és népszámlálási adatok felhasználásával a demográfiai és társadalmi-gazdasági különbségek ellenőrzésére. Solomon négycsoportos tervezést fognak használni a panel- és keresztmetszeti mintákból származó adatok gyűjtésére a beavatkozási és összehasonlító közösségekben. Négy éves interjúhullám (alapállapot, 12, 24 és 36 hónap) lehetővé teszi számunkra, hogy megvizsgáljuk a beavatkozásnak való kitettséget, a normák és viselkedés változásait, valamint a beavatkozás hosszú távú hatásait. Összesen 650 férfit kérdeznek meg Philadelphiában és 400-at Baltimore-ban. Az adatok elemzése többváltozós technikákkal történik, beleértve az általánosított lineáris modell (GLM) ismételt mérési elemzését és a kumulatív logit modelleket. A tanulmány eredményei megadják a szükséges információkat a szerhasználatról és a fekete-fehér YMSM szexuális kockázatáról, és közvetlen hatással vannak a hatékony beavatkozások végrehajtására ebben a magas kockázatú populációban.