Ta itu med unga mäns missbruk och hiv-risk (Get REAL)

Unga män som har sex med män (YMSM) har unika behov av riktade och skräddarsydda hiv-förebyggande budskap. HIV-infektionsfrekvensen bland MSM är fortfarande hög, särskilt bland män under 30 år och för Black YMSM, vars HIV-infektionsfrekvens är över fyra gånger högre än White YMSM. Användningen av droger och alkohol har kopplats till ökad sexuell risk för hiv bland MSM, men ingen intervention som tar itu med droganvändning och sexuell risk inom denna population har noggrant utvärderats.

Detta projekt kommer att utveckla, implementera och utvärdera en insats på gemenskapsnivå för svartvita substanser som använder MSM mellan 15 och 29 år. Interventionen, som genomförs i samarbete med en samhällstjänstorganisation, Mazzoni Center, kommer att utformas för att förändra både sociala normer och riskbeteende genom att använda övertygande mediakommunikation och interpersonellt nätverk som primära interventionsstrategier. Det föreslagna projektet syftar till att: 1) undersöka mönster och sammanhang för episodisk substansanvändning bland YMSM; 2) jämföra mönster för droganvändning för svart och vit YMSM och skillnader efter ålder, sexuell identitet och socioekonomisk status; 3) klargöra sambandet mellan mönster och sammanhang för droganvändning och sexuella riskbeteenden; 4) utvärdera effektiviteten av en intervention på gemenskapsnivå för att använda YMSM för att minska sexuell risk för HIV, genom att stärka sociala normer, öka den upplevda risken och förbättra själveffektiviteten och positiva attityder till HIV-förebyggande; 5) mäta den olika effekten av interventionsmeddelanden på sexuellt riskbeteende för undergrupper av YMSM; 6) avgöra om en minskning av droganvändningen leder till en minskning av sexuella riskbeteenden.

Under den formativa forskningsfasen kommer kvalitativ data att inhämtas genom fokusgrupper och djupintervjuer för att förfina konceptmodellen och mediamaterialet. Interventionsutvärderingen kommer att samla in kvantitativa data från YMSM i både Philadelphia PA och jämförelsegemenskapen i Baltimore MD, med hjälp av geokodning och folkräkningsdata för att kontrollera demografiska och socioekonomiska skillnader. En Solomon-design med fyra grupper kommer att användas för att samla in data från panel- och tvärsnittsprover i interventions- och jämförelsegrupper. Fyra årliga intervjuvågor (baslinje, 12, 24 och 36 månader) kommer att göra det möjligt för oss att undersöka exponering för interventionen, förändringar i normer och beteenden och långsiktiga interventionseffekter. Totalt kommer 650 män att intervjuas i Philadelphia och 400 i Baltimore. Data kommer att analyseras med hjälp av multivariata tekniker, inklusive generaliserad linjär modell (GLM) analys av upprepade mätningar och kumulativa logitmodeller. Studieresultaten kommer att ge nödvändig information om substansanvändning och sexuell risk för svartvit YMSM och har direkta implikationer för att implementera effektiva interventioner till denna högriskpopulation.