Abordando o uso de substâncias por homens jovens e o risco de HIV (Get REAL)

Homens jovens que fazem sexo com homens (YHSH) têm necessidades únicas de mensagens de prevenção do HIV direcionadas e personalizadas. As taxas de infecção por HIV entre HSH continuam altas, particularmente entre homens com menos de 30 anos e para HSH negros, cujas taxas de infecção por HIV são quatro vezes maiores que as de HSH brancos. O uso de drogas e álcool tem sido associado ao aumento do risco sexual de HIV entre HSH, mas nenhuma intervenção abordando o uso de substâncias e o risco sexual nessa população foi rigorosamente avaliada.

Este projeto desenvolverá, implementará e avaliará uma intervenção em nível comunitário para HSH negros e brancos usuários de drogas entre 15 e 29 anos. A intervenção, implementada com a colaboração de uma organização de serviços comunitários, o Mazzoni Center, será projetada para mudar tanto as normas sociais quanto o comportamento de risco usando a comunicação persuasiva na mídia e o networking interpessoal como estratégias primárias de intervenção. O projeto proposto visa: 1) examinar padrões e contextos de uso episódico de substâncias entre YHSH; 2) comparar os padrões de uso de substâncias para YHSH negros e brancos, e diferenças por idade, identidade sexual e status socioeconômico; 3) esclarecer a associação entre padrões e contextos de uso de substâncias e comportamentos sexuais de risco; 4) avaliar a eficácia de uma intervenção em nível comunitário para jovens HSH usuários de substâncias para diminuir o risco sexual de HIV, por meio do fortalecimento de normas sociais, aumento do risco percebido e aumento da autoeficácia e atitudes positivas para a prevenção do HIV; 5) medir o impacto diferencial das mensagens de intervenção sobre o comportamento sexual de risco para subgrupos de YHSH; 6) determinar se uma redução no uso de substâncias leva a uma diminuição nos comportamentos sexuais de risco.

Durante a fase de pesquisa formativa, dados qualitativos serão obtidos por meio de grupos focais e entrevistas em profundidade para refinar o modelo conceitual e os materiais de mídia. A avaliação da intervenção coletará dados quantitativos de YHSH na Filadélfia PA e na comunidade de comparação de Baltimore MD, usando geocodificação e dados do setor censitário para controlar as diferenças demográficas e socioeconômicas. Um projeto de quatro grupos Solomon será usado para coletar dados de painel e amostras transversais em comunidades de intervenção e comparação. Quatro ondas anuais de entrevistas (linha de base, 12, 24 e 36 meses) nos permitirão examinar a exposição à intervenção, mudanças nas normas e comportamento e efeitos da intervenção a longo prazo. Um total de 650 homens serão entrevistados na Filadélfia e 400 em Baltimore. Os dados serão analisados ​​usando técnicas multivariadas, incluindo modelo linear generalizado (GLM) análise de medidas repetidas e modelos logit cumulativos. Os resultados do estudo fornecerão as informações necessárias sobre o uso de substâncias e o risco sexual de jovens negros e brancos e terão implicações diretas para a implementação de intervenções eficazes para essa população de alto risco.