负面症状和功能的认知疗法

这是一项临床试验，旨在评估辅助认知行为疗法对诊断为精神分裂症或分裂情感障碍的慢性门诊患者的阴性症状和功能的疗效。 在进行基线评估以确保符合条件后，七十五名同意的患者将被随机分配接受一年的认知治疗 (CT) 或照常治疗 (TAU) 控制条件。 症状学（积极、消极和情感）、功能、神经认知和消极信念的测量将在五次正式评估会议期间对所有参与者进行，在两年期间每隔 6 个月进行一次。 第一次评估会议（基线）将在知情同意后不久（即一周内，但通常在同一天）进行。 如果参与者符合研究资格并同意随机化，则将在 6、12、18 和 24 个月后进行内容与基线相同的评估。 在评估时，所有评估人员都将不知道参与者的治疗状况。

认知行为治疗将以协作和解决问题的方式针对对社会和非社会表现的不准确或过于悲观的期望和想法。 这种社会心理干预还将针对与阳性症状相关的信念和态度，这些信念和态度反过来会加剧阴性症状并损害功能。 我们假设与治疗后评估中的 TAU 患者相比，处于 CT 状态的患者将具有较低的阴性症状水平和较高的功能。 此外，我们预计接受 CT 治疗的患者在随访期间将继续改善，从而继续表现出相对于 TAU 患者的阴性症状降低和功能水平升高。

虽然过去 10 年的研究证明了 CT 作为辅助干预治疗精神分裂症的有效性，但并未直接针对阴性症状，也没有强调改善功能结果。 鉴于阴性症状和功能在这一人群中特别难治，因此需要进行治疗创新。 在这方面，我们之前的研究 (Grant & Beck, 2006) 证实，关于社会和非社会表现的失败主义态度是连接精神分裂症神经认知表现、消极症状和功能结果的因果链中的重要中介。 因此，目前的试验旨在通过改善精神科服务中一些最受损个体的长期结果来推动精神分裂症的治疗。