慢性肾脏病α-肾上腺素能受体血管功能关注内皮一氧化氮的作用
这项研究的目的是更多地了解为什么大多数早期肾病患者都患有高血压。
我们知道身体会产生天然物质,这些物质会导致血管张开得更宽,以便在需要时携带更多血液。 一个例子是在运动期间。 其他天然物质会导致血管变小,并在需要时减慢血流速度。 一个例子是当人们感到寒冷时。 这些物质之间的平衡很重要。 患有肾病和高血压的人没有这些物质的正常平衡。
这项研究将包括 3 组人,血压正常的人、高血压的人和肾病的人。
- 受试者将进行筛查体检,包括心电图和实验室检查
- 患有高血压的受试者在住院 GCRC 研究前 3 周内不得服用常规降压药
- 受试者将接受动脉内药物治疗,这些药物会在住院研究期间引起血管变化。
然后,该研究将比较三组的反应。 将进行 GFR 测试以确认患有慢性肾病的组的肾功能。
这些研究将深入了解患有进行性肾病的受试者中增强的 α1 血管反应性的发病机制。 这将为在快速增长的 CKD 人群中治疗和预防血管疾病的新策略奠定基础。
研究概览
详细说明
增强的肾上腺素能血管反应性可能显着导致慢性肾脏病 (CKD) 患者的高血压和过度的心血管疾病负担。 一氧化氮 (NO) 是神经血管功能的调节剂,可能与肾上腺素能血管反应有关。 中心假设是内皮一氧化氮 (NO) 生物利用度的降低有助于增强 CKD 患者的 α1-肾上腺素能受体血管舒缩功能。
具体目标:在患有轻度至中度 CKD 的患者中,与没有 CKD 的匹配的高血压和正常血压对照相比:
- 确定 α1-肾上腺素能受体血管反应性是否通过抑制内皮 NO 而增强较少
- 确定 α1-肾上腺素能受体血管反应性是否与内源性 NO 抑制剂、不对称二甲基精氨酸的血浆水平相关。
方法:CKD 将通过 I125-iothalate 肾小球滤过率来确认。 区域 α1-肾上腺素能受体血管反应性(敏感性 [EC50]、反应性 [斜率])将通过静脉体积描记术使用分级动脉内输注 α1-肾上腺素能受体激动剂去氧肾上腺素进行评估。 将在肾小球滤过率在 30-70 毫升/分钟之间的高血压非糖尿病受试者之间比较基线和输注 L-NMMA 期间的血管反应性,年龄、性别、种族和体脂百分比匹配的高血压和正常血压受试者肾功能正常。 此外,将在有和没有 CKD 的高血压受试者中测量内源性 NO 抑制剂、不对称二甲基精氨酸的血浆水平,并与血管反应性进行比较。
意义。 这些研究将深入了解患有进行性肾病的受试者中增强的 α1 血管反应性的发病机制。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Michigan
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Ann Arbor、Michigan、美国、48109
- University of Michigan Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18 至 55 岁的男性和女性。
志愿者分为三组。
- A 组。患有肾病的高血压患者。 不服用降压药时,收缩压必须在 140-170 mmHg 之间。 舒张压必须在 90-109 mmHg 之间。肾功能应该是正常值的一半左右。 在 24 小时的尿液时间段内,尿蛋白不得超过 1 克。
- B组。没有肾脏疾病的高血压人群。 血压的收缩压必须在 140-170 mmHg 之间。 舒张压必须在 90-109 mmHg 之间。 肾功能应该是正常的。 尿液中蛋白质含量正常。
- C组。血压正常的人。 血压收缩压必须低于 131/mmHg。 舒张压必须低于 81 mmHg。 肾功能应该是正常的。 尿液中的蛋白质含量不超过正常量。
排除标准:
有以下情况的人:
- 糖尿病
- 肺部疾病
- 胃病
- 肝病
- 血管疾病
- 心脏病
- 遗传性血液病
- 血细胞比容(红细胞数量)低于 30%
- 当前烟草使用
- 需要透析的肾脏疾病
- 怀孕或哺乳的妇女
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:散件组装
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有源比较器:高血压组
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有源比较器:正常血压组
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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α1-肾上腺素能受体与 L-NMMA 的血管反应性
大体时间:长达 8 小时
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血管反应性定义为前臂血流量、剂量反应曲线; ml 每分钟每 log 去氧肾上腺素,或 FABF ml/min/logPE; x 轴是 ml/min 值,y 轴是对数去氧肾上腺素浓度。 |
长达 8 小时
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α1-肾上腺素能受体与内源性 ADMA 的血管反应性
大体时间:长达 8 小时
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长达 8 小时
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Crystal A Gadegbeku, MD、Assistant Professor of Medicine, University of Michigan Health System, Department of Internal Medicine, Division of Nephrology
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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