Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Alfa-adrenoseptorin vaskulaarinen toiminta kroonisessa munuaissairaudessa Keskity endoteelin typpioksidin rooliin

torstai 28. joulukuuta 2017 päivittänyt: Crystal A. Gadegbeku, University of Michigan

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on oppia lisää siitä, miksi useimmilla potilailla, joilla on munuaissairauden varhainen vaihe, on korkea verenpaine.

Tiedämme, että keho tuottaa luonnollisia aineita, jotka saavat verisuonet avautumaan laajemmalle kuljettamaan tarvittaessa enemmän verta. Esimerkki on harjoituksen aikana. Muut luonnolliset aineet pienentävät verisuonia ja hidastavat verenkiertoa tarvittaessa. Esimerkki on, kun ihmiset ovat kylmiä. Näiden aineiden välinen tasapaino on tärkeä. Ihmisillä, joilla on munuaissairaus ja korkea verenpaine, ei ole näiden aineiden normaalia tasapainoa.

Tässä tutkimuksessa on mukana 3 ihmisryhmää, ihmiset, joilla on normaali verenpaine, ihmiset, joilla on korkea verenpaine ja ihmiset, joilla on munuaissairaus.

  • Koehenkilöille tehdään seulontafyysinen tarkastus, joka sisältää EKG:n ja laboratoriotutkimukset
  • Koehenkilöt, joilla on korkea verenpaine, eivät välttämättä ota säännöllistä verenpainelääkitystään 3 viikkoon ennen GCRC-potilastutkimusta
  • Koehenkilöille annetaan valtimonsisäisiä lääkkeitä, jotka aiheuttavat muutoksia verisuonissa laitostutkimuksen aikana.

Tämän jälkeen tutkimuksessa verrataan kolmen ryhmän vastauksia. GFR-testi tehdään kroonista munuaissairautta sairastavan ryhmän munuaisten toiminnan varmistamiseksi.

Nämä tutkimukset antavat käsityksen lisääntyneen a1-vasoreaktiivisuuden patogeneesin mekanismeista potilailla, joilla on etenevä munuaissairaus. Tämä luo pohjan uusille strategioille verisuonisairauksien hoidossa ja ehkäisyssä nopeasti kasvavan kroonista munuaistautia sairastavien henkilöiden joukossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Lisääntynyt adrenerginen verisuonten reaktiivisuus voi merkittävästi edistää verenpainetautia ja liiallista sydän- ja verisuonitautitaakkaa potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD). Typpioksidi (NO), neurovaskulaarisen toiminnan modulaattori, voi olla yhteydessä adrenergiseen verisuonivasteeseen. Keskeinen HYPOTEESI on, että endoteelin typpioksidin (NO) biologisen hyötyosuuden väheneminen edistää α1-adrenoseptorin vasomotoristen toimintojen tehostumista kroonista munuaistautia sairastavilla potilailla.

Erityiset tavoitteet: Potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea CKD, verrattuna vastaaviin hypertensiivisiin ja normotensiivisiin verrokkeihin, joilla ei ole CKD:tä:

  1. Selvitä, tehostaako α1-adrenoseptorin vasoreaktiivisuutta vähemmän endoteelin NO:n estäminen
  2. Selvitä, korreloiko α1-adrenoseptorin vasoreaktiivisuus endogeenisen NO-estäjän, asymmetrisen dimetyyliarginiinin, plasmatasojen kanssa.

Menetelmät: CKD vahvistetaan I125-iotalamaatti glomerulussuodatusnopeudella. Alueellinen α1-adrenoseptorin vasoreaktiivisuus (herkkyys [EC50], reaktiivisuus [kaltevuus]) arvioidaan laskimopletsymografialla käyttämällä α1-adrenoseptoriagonistin fenyyliefriinin asteittaista valtimonsisäistä infuusiota. Verisuonten reaktiivisuutta lähtötilanteessa ja L-NMMA-infuusioiden aikana verrataan verenpainetautia sairastavien ei-diabeettisten potilaiden välillä, joiden glomerulussuodatusnopeus on välillä 30-70 ml/min iän, sukupuolen, etnisen alkuperän ja kehon rasvaprosentin mukaan vastaavan verenpaineen ja normotensiivisen koehenkilön välillä. normaalilla munuaisten toiminnalla. Lisäksi endogeenisen NO-inhibiittorin, asymmetrisen dimetyyliarginiinin, plasmatasot mitataan hypertensiivisillä potilailla, joilla on krooninen munuaistauti ja ilman sitä, ja verrataan vasoreaktiivisuuteen.

Merkitys. Nämä tutkimukset antavat käsityksen lisääntyneen a1-vasoreaktiivisuuden patogeneesin mekanismeista potilailla, joilla on etenevä munuaissairaus.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

18

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
        • University of Michigan Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 55 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Miehet ja naiset - 18-55-vuotiaat.

  • Vapaaehtoisia on kolme ryhmää.

    • Ryhmä A. Ihmiset, joilla on verenpainetauti ja munuaissairaus. Kun et käytä verenpainelääkkeitä, systolisen verenpaineen tulee olla 140-170 mmHg. Diastolisen arvon tulee olla 90-109 mmHg. Munuaisten toiminnan tulee olla noin puolet normaalista. Virtsan proteiinia ei saa olla enempää kuin 1 gramma 24 tunnin virtsan aikana.
    • Ryhmä B. Ihmiset, joilla on verenpainetauti ilman munuaissairauksia. Systolisen verenpaineen tulee olla 140-170 mmHg. Diastolisen arvon tulee olla 90-109 mmHg. Munuaisten toiminnan tulee olla normaali. Normaali määrä proteiinia virtsassaan.
    • Ryhmä C. Normotensiiviset ihmiset. Systolisen verenpaineen tulee olla alle 131/mmHg. Diastolisen arvon tulee olla alle 81 mmHg. Munuaisten toiminnan tulee olla normaali. Ei enempää kuin normaali määrä proteiinia virtsassaan.

Poissulkemiskriteerit:

Ihmiset, joilla on:

  • Diabetes
  • Keuhkosairaus
  • Vatsatauti
  • Maksasairaus
  • Verisuonten sairaus
  • Sydänsairaus
  • Perinnölliset verihäiriöt
  • Hematokriitti (punasolujen määrä) alle 30 %
  • Nykyinen tupakan käyttö
  • Dialyysihoitoa vaativa munuaissairaus
  • Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: CKD
Lääke: Toimenpide: Alueellinen fenyyliefriinin valtimoinfuusio
Active Comparator: Hypertensio ryhmä
Lääke: Toimenpide: Alueellinen fenyyliefriinin valtimoinfuusio
Active Comparator: Normotensiivinen ryhmä
Lääke: Toimenpide: Alueellinen fenyyliefriinin valtimoinfuusio

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
α1-adrenoseptorin vasoreaktiivisuus L-NMMA:n kanssa
Aikaikkuna: jopa 8 tuntia

Vasoreaktiivisuus määritellään kyynärvarren verenvirtaukseksi, annosvastekäyräksi; ml minuutissa per log fenyyliefriini tai FABF ml/min/logPE;

X-akseli on ml/min-arvo ja y-akseli on logaritmillinen fenyyliefriinin pitoisuus.
jopa 8 tuntia
α1-adrenoseptorin vasoreaktiivisuus endogeenisen ADMA:n kanssa
Aikaikkuna: jopa 8 tuntia
jopa 8 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Michigan

Yhteistyökumppanit

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Tutkijat

  • Päätutkija: Crystal A Gadegbeku, MD, Assistant Professor of Medicine, University of Michigan Health System, Department of Internal Medicine, Division of Nephrology

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. heinäkuuta 2006

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. marraskuuta 2010

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. marraskuuta 2010

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 24. heinäkuuta 2006

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 24. heinäkuuta 2006

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 25. heinäkuuta 2006

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 23. tammikuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. joulukuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HUM 00000261
  • 5R33DK071222 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Hypertensio

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Luxembourg

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa