FATA:使用替罗非班或阿昔单抗促进血管成形术的随机研究 (FATA)
FATA:替罗非班和阿昔单抗在支架植入易化血管成形术中的比较:随机多中心研究
ST 抬高型急性心肌梗死 (STEMI) 的选择性(“标准治疗”)治疗目前包括在施用 Abciximab(一种 GP IIb/IIIa 血小板受体抑制剂)期间植入支架的主要血管成形术。
替罗非班是另一种有效的 GP IIb/IIIa 血小板受体抑制剂,如果使用高剂量推注,即 25 微克/千克,其对血小板聚集抑制的功效等于或大于阿昔单抗,(输注后 15 分钟血小板聚集抑制 > 90% ). 因此可以假设,这种药物可以改善初次血管成形术的结果,达到与阿昔单抗相同的程度。
本研究的目的是在心肌再灌注指数方面比较阿昔单抗和高剂量替罗非班在 STEMI 初次血管成形术中的疗效,无论是在转移前治疗还是在手术过程中在导管实验室进行治疗。
研究目标的参考假设是替罗非班相对于阿昔单抗的等效性或非劣效性。
研究概览
详细说明
替罗非班或阿昔单抗促进血管成形术研究(FATA 研究)是一项前瞻性多中心研究,随机分为 2 组(高剂量替罗非班或阿昔单抗),研究对象为 700 名需要进行直接血管成形术的急性心肌梗死患者。 如果紧急救护车服务 118 进行干预,患者将被登记到急诊室或重症监护病房和其他医院部门或外部。 对于所有这些患者,必须能够在心电图和临床诊断后立即给予 IIb/IIIa 抑制剂,然后再转移到导管室进行初次血管成形术手术。 也将包括在转移前未随机化而直接到达导管室的患者。
主要的排除标准是:完全性左束支传导阻滞、既往同一部位心肌梗死、缺氧后昏迷、已知血小板减少或白细胞减少、既往有出血素质或对 ASA 或噻吩并吡啶过敏; INR > 2 的双香豆素抗凝治疗;先前接受过溶栓治疗(在过去 48 小时内)。
随机化将在诊断性 ECG 后尽快进行,并将通过使用普通手机发送的 SMS 消息的中央自动系统进行。
主要终点是受影响血管开放后 90 分钟的 ST 分辨率。 次要终点包括:第一次选择性血管造影时血管通畅,手术过程中无复流现象,手术结束时TIMI 3 flow,30天MACE(死亡,再梗死*,紧急TVR°),MACE(死亡, 6 个月时再梗塞*,TVR°),需要输血或手术的大出血,或 Hb 降低超过 5 g%,Ictus 和颅内出血。
为了证明研究假设,即替罗非班在促进急性心肌梗死的初次血管成形术方面等同于阿昔单抗,具有足够的统计显着性,根据等效性研究中使用的方法计算每种药物的必要患者数,并确定每组 350 分。
390 名患者被随机分组(截至 2006 年 9 月 15 日)。 预计将在 2007 年底得出结果。
这项研究将确定在初次血管成形术中,高剂量的替罗非班是否具有与阿昔单抗相当的效果,首先是在微循环保护方面,然后是长期临床结果方面。 如果这个假设得到证实,替罗非班可以作为阿昔单抗的替代品,由于成本低得多,因此可以节省大量资金。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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BO
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Bologna、BO、意大利、40100
- Divisione Di Cardiologia, Ospedale Maggiore
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Bologna、BO、意大利、40138
- Laboratorio Di Emodinamica, Istituto Di Cardiologia, Azienda Ospedaliera S.Orsola Malpighi
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MO
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Modena、MO、意大利、41100
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico
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RE
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Reggio Emilia、RE、意大利、42100
- Divisione Di Cardiologia, Ospedale S.Maria Nuova
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RN
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Rimini、RN、意大利、47900
- Divisione Di Cardiologia, Ospedale Per Gli Infermi
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TO
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Torino、TO、意大利、10100
- Divisione Di Cardiologia Ii, Ospedale Policlinico Le Molinette
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 因胸痛持续至少 20 分钟且少于 6 小时而被诊断为 STEMI,并伴有至少 2 个相邻导联的 ST 段抬高 >1 mm
- 知情同意
- 年龄 > 18 岁
排除标准:
- 完全性左束支传导阻滞
- 既往同一部位心肌梗塞
- 缺氧后昏迷
- 已知的血小板减少症或白细胞减少症
- 严重的肝功能障碍;
- 既往有出血素质或对 ASA 或噻吩并吡啶过敏;
- 最近的大手术(< 3 个月前)
- 涉及预期寿命短(< 2 年)的相关疾病;
- 动脉高血压 (AP >180/110);
- 过去 30 天内有中风病史;
- 颅内疾病(动脉瘤、动静脉畸形)阳性病史;
- 过去六周内的重大创伤;
- 医生认为可能会影响患者全面参与研究的临床状况;
- 怀孕或生育年龄;
- INR > 2 的双香豆素抗凝治疗;
- 研究时已知肾功能不全(肌酐 > 3.0 mg/dl);
- 以前接受过溶栓治疗(在过去 48 小时内);
- 参与其他正在进行的研究。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:1个
替罗非班
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推注 25 微克/千克体重,然后以 0.15 微克/千克/分钟的速度输注 18 小时。
其他名称:
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有源比较器:2个
阿昔单抗
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推注 0.25 mg/kg 体重,随后以每分钟 0.125 mcg/kg 的速度输注 12 小时
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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ST分辨率
大体时间:IRA开启后90分钟
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IRA开启后90分钟
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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爱尔兰共和军的通畅
大体时间:在第一次选择性血管造影时
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在第一次选择性血管造影时
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无回流焊
大体时间:在手术过程中
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在手术过程中
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天美3流
大体时间:在程序结束时
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在程序结束时
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心肌红分级
大体时间:在程序结束时
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在程序结束时
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用超声心动图测量的总 FE 和 WMSI 评估收缩恢复
大体时间:在 48 小时 30 天
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在 48 小时 30 天
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MACE(死亡、再梗死*、紧急 TVR)
大体时间:在 30 天
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在 30 天
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MACE(死亡、再梗死*、TVR)
大体时间:一年
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一年
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需要输血或手术的大出血,或 Hb 降低超过 5 g%。
大体时间:在医院
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在医院
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颅内出血。
大体时间:在医院
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在医院
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与新的 ECG 改变和心肌酶的新增加相关的症状
大体时间:在医院
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在医院
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需要新的 PTCA 或 CABG
大体时间:住院,30天,一年
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住院,30天,一年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:ANTONIO MARZOCCHI, MD、ISTITUTO DI CARDIOLOGIA, AZIENDA OSPEDALIERA S.ORSOLA-MALPIGHI, BOLOGNA
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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替罗非班大推注剂量方案的临床试验
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