乳腺癌患者的辐射诱发动脉粥样硬化

乳腺癌患者的辐射诱发动脉粥样硬化

根据所提供的治疗，辐射诱导的加速动脉粥样硬化是一个众所周知的实体，它发生在不同的区域。 这个过程需要几年的时间来发展。 因此，受影响最大的人群是可能治愈癌症的长期幸存者，例如霍奇金淋巴瘤 1、2、头颈癌 3-6、盆腔癌（前列腺癌和宫颈癌）7 和乳腺癌 8-14。 损伤机制被认为是直接内皮损伤，在 XRT 后约 6 个月最为显着，其次是炎症、胆固醇斑块形成和内膜增厚。 这种级联以及病理结果与在自然发生的 AS 中所见相似。 然而，在 XRT 后设置中，它不限于动脉的一部分，通常包含辐射段的整个圆周 15-17。

由于这些血管有足够的功能储备，辐射导致的加速动脉粥样硬化通常在辐射事件发生几年后开始出现临床症状。 然而，变化可以更快地看到，一些研究表明，在最初的侮辱 2、18 一年后就会发生显着变化。

文献报告表明，有症状的颈动脉狭窄（在颈总动脉和颈内动脉的危险区域）高达 77.5%，而匹配的对​​照组（由具有相似危险因素的新诊断患者组成）​​为 21.6%18。 费城对 413 名接受治疗的患者进行的回顾性研究发现，与斯德哥尔摩数据库中的一般人群（与风险因素相匹配）相比，卒中的 RR 为 25。 来自荷兰的数据表明，与未患癌症的匹配组相比，中风的风险高达 5 倍。 分析是针对 60 岁之前接受治疗的患者进行的（未与一般人群进行比较，因为这些患者通常是吸烟者和饮酒者，并且通常开始时的风险较高，但是 XRT 将这种已经很高的风险增加了5).

一项新兴的颈动脉内膜中层增厚 (IMT) 技术已经证明了辐射的影响（2.2 对 0.7mm，对照组）6。

我们的提议旨在更好地描述这种副作用。 为此，我们选择研究接受过乳房辐射的女性，其中受辐射侧的颈动脉部分处于高能辐射场中。 仅接受微量散射辐射的对侧动脉可作为内部对照。 头颈部患者的情况并非如此，他们通常会在颈部两侧接受高剂量辐射。 接受辅助放疗的早期乳腺癌患者人数相对较多，这可能有助于我们更快地达到应计目标。 随后，我们计划继续进行一项连续研究，并尝试在药理学上干扰 AS 的进展，甚至可能阻止它。

内膜中膜增厚超声是一种非侵入性超声技术，可在哈达萨大学医学中心使用，并将在本研究中进行，以检测受影响和未受影响动脉的 AS 程度。

建议的研究将包括两个人群。 第 1 组是过去在不同时间间隔接受过乳腺癌放射治疗的女性，第 2 组是新诊断出乳腺癌的女性。

还将对所有患者进行和分析可能阐明发展为 AS 的诱发因素和促成因素的标记物和生化测试。 后者可能是治疗的目标，也是治疗效果、副作用和癌症进展（即癌症进展）的替代指标。 胆固醇水平、高血压、甲状腺功能减退症等）