接受抗精神病药物治疗的青少年的骨矿物质含量和骨代谢

最近的研究表明，儿童和青少年的抗精神病药处方有所增加。 事实上，所有儿童使用抗精神病药都是“标签外”的，意思是没有食品和药物管理局的指示。 更糟糕的是，小儿使用抗精神病药会导致严重的副作用，例如运动障碍和代谢紊乱。 因此，令人担忧的是，尽管实际上缺乏长期疗效和安全性数据，但抗精神病药在儿童和青少年中的广泛使用仍在继续。 抗精神病药物治疗的一个重要副作用是高催乳素血症。 催乳素是中枢神经系统分泌的一种激素。 催乳素对女性的主要作用是诱导和维持泌乳。 催乳素对女性的主要作用是诱导和维持泌乳。 抗精神病药物治疗已显示可提高成人和儿童人群的催乳素水平。 持续的高催乳素血症会导致许多内分泌异常，导致性腺功能减退状态，最终导致骨质脱矿和骨质疏松症。 有证据表明儿童泌乳素瘤与骨密度降低有关。 此外，成人研究表明，精神分裂症患者骨质疏松症的高发病率可能是由于继发于抗精神病药物引起的高催乳素血症的性腺功能减退症。 我们担心的是，抗精神病药物引起的儿童和青少年高泌乳素血症的后遗症很少受到关注，尽管它对骨骼健康有重要影响。 这个话题特别重要，因为峰值骨量是在青春期达到的，并且是骨质疏松症终生风险的关键决定因素。

我们假设抗精神病药物引起的高催乳素血症可以中断骨矿物质的增加并减少接受抗精神病药物治疗的青少年的骨矿物质含量。 我们计划测量接受抗精神病药物治疗的青少年的骨矿物质含量和外周骨代谢标志物，并将其与种族、性别和青春期阶段匹配的对照进行比较。 我们还计划测量两组的催乳素和其他激素指标的血清水平，例如：雌二醇、黄体酮、睾酮、促卵泡激素、黄体生成素和甲状腺功能测试。 将进行统计分析以比较研究组和对照组之间的骨矿物质含量。 此外，还将确定激素指标与骨矿物质含量之间的关联。

骨质疏松症是一个主要的公共卫生问题。 在今天的美国，已有 1000 万人患有骨质疏松症，另有 1800 万人骨量低，这使他们患上这种疾病的风险增加。 骨骼健康的优化是一个必须在整个生命周期中发生的过程，影响所有年龄段骨骼健康的因素对于预防骨质疏松症及其破坏性后果至关重要。 迄今为止，还没有已发表的研究检查抗精神病药物引起的高催乳素血症与骨矿物质含量 (BMC) 和/或儿童或青少年骨质疏松症风险之间的关系。 尽管有关于青春期前和青春期后儿童抗精神病药诱发高催乳素血症的报道，但有人认为青春期后儿童 BMC 降低的风险可能更高。 因此，我们计划初步研究对青少年的影响。 我们研究结果的潜在影响包括：为预防、诊断和监测儿科抗精神病药物治疗期间的骨矿物质含量/密度提供建议。 由于这是一个尚未探索的领域，但却是非常关键的领域，我们的研究结果有望在项目完成后的一到两年内对临床实践产生影响。