항정신병 치료를 받는 청소년의 골미네랄 함량과 골대사

최근 연구에 따르면 어린이와 청소년 사이에서 항정신병약 처방이 증가하고 있습니다. 항정신병약의 거의 모든 소아용 사용은 FDA 표시가 없는 "오프 라벨"입니다. 설상가상으로 소아 항정신병 약물 사용은 운동 장애 및 대사 장애와 같은 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다. 따라서 장기 유효성 및 안전성 데이터가 거의 없음에도 불구하고 소아 및 청소년에서 항정신병 약물의 광범위한 사용이 계속되고 있다는 것은 우려스러운 일입니다. 항정신병 치료의 중요한 부작용 중 하나는 고프로락틴혈증입니다. 프로락틴은 중추신경계에서 분비되는 호르몬이다. 암컷에서 프로락틴의 주요 작용은 수유 유도 및 유지입니다. 암컷에서 프로락틴의 주요 작용은 수유 유도 및 유지입니다. 항정신병 치료는 성인과 소아 모두에서 프로락틴 수치를 높이는 것으로 나타났습니다. 지속되는 고프로락틴혈증은 성선기능저하 상태 및 결국에는 골 탈회 및 골다공증으로 이어지는 여러 내분비 이상을 유발할 수 있습니다. 소아 prolactinomas와 골밀도 감소를 연결하는 증거가 있습니다. 또한, 성인 연구는 정신분열증에서 골다공증의 높은 비율이 항정신병제에 의해 유발된 고프로락틴혈증에 이차적인 성선기능저하증에서 기인할 수 있음을 시사합니다. 우리의 우려는 소아 및 청소년의 항정신병 유발 고프로락틴혈증의 후유증이 뼈 건강에 대한 중요한 의미에도 불구하고 거의 주목을 받지 못했다는 것입니다. 이 주제는 최고 골량은 청소년기에 도달하고 골다공증의 평생 위험을 결정하는 주요 요인이기 때문에 특히 중요합니다.

우리는 항정신병제에 의해 유도된 고프로락틴혈증이 항정신병 치료를 받는 청소년의 골 미네랄 축적을 방해하고 골 미네랄 함량을 감소시킬 수 있다는 가설을 세웁니다. 우리는 항정신병 치료를 받는 청소년의 골 미네랄 함량 및 골 대사의 말초 마커를 측정하고 이를 인종, 성별 및 사춘기 단계 일치 대조군과 비교할 계획입니다. 우리는 또한 프로락틴의 혈청 수치와 에스트라디올, 프로게스테론, 테스토스테론, 여포 자극 호르몬, 황체 형성 호르몬 및 두 그룹의 갑상선 기능 검사와 같은 기타 호르몬 측정치를 측정할 계획입니다. 연구 그룹과 대조군 사이의 골 미네랄 함량을 비교하기 위해 통계 분석을 수행할 것입니다. 또한 호르몬 수치와 뼈의 무기질 함량 사이의 연관성이 결정될 것입니다.

골다공증은 주요 공중 보건 문제입니다. 오늘날 미국에서는 1,000만 명이 이미 골다공증을 앓고 있으며, 1,800만 명 이상이 골밀도가 낮기 때문에 이 장애에 걸릴 위험이 높습니다. 뼈 건강의 최적화는 전 생애에 걸쳐 발생해야 하는 과정이며 모든 연령대의 뼈 건강에 영향을 미치는 요인은 골다공증과 그로 인한 파괴적인 결과를 예방하는 데 필수적입니다. 현재까지 소아나 청소년의 항정신병 유발 고프로락틴혈증과 뼈 미네랄 함량(BMC) 및/또는 골다공증 위험 사이의 연관성을 조사한 발표된 연구는 없습니다. 사춘기 이전 및 이후 아동 모두에서 항정신병 유발 고프로락틴혈증에 대한 보고가 있었지만, 사춘기 이후 아동은 BMC 감소 위험이 더 높을 수 있다고 제안되었습니다. 따라서 초기에 청소년에 대한 영향을 연구할 계획이다. 우리 연구 결과의 잠재적 의미는 다음과 같습니다. 소아 항정신병 치료 중 뼈의 미네랄 함량/밀도를 예방, 진단 및 모니터링하기 위한 권장 사항 제공. 이것은 미개척 영역이지만 매우 중요한 분야이기 때문에 우리 연구 결과는 프로젝트 완료 후 1~2년 이내에 임상 실습에 영향을 미칠 것으로 예상할 수 있습니다.