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索拉非尼治疗接受手术的 II 期、III 期或 IV 期肾癌患者 (NRR)

2017年4月17日 更新者:UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

评估甲苯磺酸索拉非尼对 II 期或更大肾细胞癌患者分子效应的新辅助临床试验

理由:索拉非尼可以通过阻断细胞生长所需的一些酶和阻断血液流向肿瘤来阻止肿瘤细胞的生长。 手术前给予索拉非尼可能会使肿瘤变小并减少需要切除的正常组织的数量。

目的:该临床试验正在研究索拉非尼的副作用以及索拉非尼在治疗接受手术的 II 期、III 期或 IV 期肾癌患者中的疗效。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

目标:

基本的

  • 确定在 II-IV 期肾细胞癌 (RCC) 患者进行根治性肾切除术之前全身性甲苯磺酸索拉非尼治疗的安全性和可行性。

中学

  • 确定用这种药物治疗的患者原发性肾肿瘤的所有反应水平。
  • 使用来自这些患者的肿瘤组织样本评估该药物对基因表达、蛋白质表达和代谢特征的影响。
  • 在这些患者中识别与 RCC 或该药物相关的生物标志物或生物标志物模式。

大纲:这是一项试点、开放标签、非随机研究。

在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者每天两次口服甲苯磺酸索拉非尼,持续 4-8 周。 完成新辅助治疗后,患者接受肾肿瘤手术切除。

患者在基线和治疗完成后(即第 4 周和第 8* 周)接受血液和尿液样本采集以进行 VEGF 分析。 通过用于测量血清和尿液 VEGF 水平的酶联免疫吸附测定检查样品。

注意:*第 8 周时的血液采样仅适用于接受 8 周研究治疗的患者。

患者还在肾切除术时进行组织样本采集。 组织样本通过微阵列分析和 IHC 染色检查 CD31/PECAM、HIF1α 和 HIF2α 的表达。 还进行了免疫组织化学染色以确定微血管密度的生物标志物。 还通过小分子质谱检查组织样本的基因表达和代谢概况,以及通过 VHL 突变分析检查 VHL 基因突变。

在肾切除术后 4-8 周对患者进行随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

30

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599-7295
        • Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

疾病特征:

  • 肾细胞癌 (RCC) 的诊断由以下任一证实:

    • 通过 MRI 或 CT 扫描进行射线照相记录
    • 原发性 RCC 的组织学证据
  • II-IV 期疾病,由以下任何一项定义:

    • T > 7 厘米
    • 肾静脉受累
    • 局部入侵
    • 淋巴结受累的证据
    • 远处转移性疾病
  • 被泌尿科医师认为适合进行肾切除术

    • 无需在进入研究后 4 周内进行手术
  • 没有已知的脑转移

    • 有神经系统症状的患者必须进行CT扫描或脑MRI以排除脑转移

患者特征:

  • ECOG 体能状态 0-1
  • 血红蛋白 ≥ 9.0 克/分升
  • 主动降噪 ≥ 1,500/mm³
  • 血小板计数≥100,000/mm³
  • 胆红素≤正常上限 (ULN) 的 1.5 倍
  • ALT 和 AST ≤ ULN 的 2.5 倍(肝脏受累患者≤ 5 倍 ULN)
  • 肌酐≤ ULN 的 2.5 倍或肾小球滤过率 ≥ 50 mL/min
  • INR ≤ 1.5 且 PTT 正常

    • 华法林患者基线时需要稳定的 INR
  • 未怀孕或哺乳
  • 妊娠试验阴性
  • 生育妇女必须采取有效的避孕措施
  • 有生育能力的男性必须在最后一次甲苯磺酸索拉非尼给药期间和最后一次给药后 ≥ 2 个月内采取有效的避孕措施
  • 除皮肤癌外,无其他活动性原发性恶性肿瘤
  • 无活动性冠状动脉疾病
  • 无活动性出血素质

    • 允许密切监测治疗性抗凝
  • 无心脏病,包括以下任何一项:

    • 纽约心脏协会 III-IV 级充血性心力衰竭
    • 不稳定型心绞痛(即静息时的心绞痛症状)或新发心绞痛(即过去 3 个月内开始的心绞痛)
    • 过去 6 个月内发生过心肌梗塞
  • 无需要抗心律失常治疗的心室性心律失常
  • 没有不受控制的高血压,定义为收缩压 (BP) > 150 毫米汞柱或舒张压 > 90 毫米汞柱,尽管进行了最佳医疗管理
  • 没有已知的 HIV 感染或慢性乙型或丙型肝炎
  • 无活动性临床严重感染 > 2 级
  • 在过去 6 个月内没有血栓或栓塞事件,例如脑血管意外或短暂性脑缺血发作
  • 过去 4 周内无肺出血或出血事件≥2 级(任何非肺出血或出血事件均≥3 级)
  • 无严重的不愈合伤口、溃疡或骨折
  • 过去 4 周内无明显外伤
  • 对甲苯磺酸索拉非尼或本研究过程中给予的任何药物没有已知或疑似过敏
  • 没有损害患者吞咽整颗药丸能力的情况
  • 无吸收不良问题

先前的同步治疗:

  • 过去 4 周内没有进行大手术或开放式活检
  • 允许同时进行抗凝治疗(例如华法林或肝素)
  • 没有其他同时用于 RCC 的研究或商业药物或疗法
  • 没有并发的贯叶连翘 (St. 圣约翰草)或利福平

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:单臂研究
患者将接受 400 毫克索拉非尼治疗,口服,每天两次,作为单一药物连续治疗至少 4 周,但在预定的肾切除术前不超过 8 周

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肾切除术前服用索拉非尼时发生不良事件的受试者人数
大体时间:8周
不良事件将使用 CTCAE 标准进行评估(分级)
8周
肾切除术前新辅助全身治疗的可行性
大体时间:8周
可行性将通过完成治疗的患者比例来衡量
8周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
原发性肾肿瘤的反应
大体时间:8周
所有患者都将通过 CT 或 MRI 进行治疗前和治疗后的肿瘤成像。 原发肿瘤的测量,以及转移性疾病患者的最多三个最大指标病变,将记录在病例报告表上。 将记录肾脏病变(和三个最大指标病变,如果有的话)的最大尺寸之和的总体变化百分比。 对治疗的反应将以绝对尺寸变化以及根据传统的 RECIST 标准来衡量。
8周
甲苯磺酸索拉非尼治疗对基因表达、蛋白质表达和代谢谱的影响
大体时间:8周
微阵列数据将在 UNC 基因组学和生物信息学核心设施的协助下使用统计分析和层次聚类来完成
8周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:W. Kimryn Rathmell, MD, PhD、UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2006年11月1日

初级完成 (实际的)

2009年6月1日

研究完成 (实际的)

2015年7月1日

研究注册日期

首次提交

2006年11月28日

首先提交符合 QC 标准的

2006年11月29日

首次发布 (估计)

2006年11月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年4月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年4月17日

最后验证

2017年4月1日

更多信息

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