因心血管手术住院的儿童的微生物监测

背景

心脏手术的抗菌药物预防指南建议对来自家中的儿童使用第一代头孢菌素。 由于行政原因，大量在耶路撒冷哈大萨大学医院通过心脏手术的儿童在小儿外科手术前住院几天。 这些儿童接受广谱抗生素、万古霉素和头孢他啶作为围手术期预防措施，以防止他们在此期间可能被医院获得性菌群定植的感染。 该政策导致这些儿童从一开始就接触广谱抗生素，并在重症监护病房中提供抗菌压力，影响耐药菌群的发展。

没有文件表明这些儿童在术前住院期间获得了耐药菌群。 我们建议检查那些因心脏手术住院的儿童的微生物菌群，以确定是否需要进行广谱抗菌预防。

目标

心脏手术住院患儿不同时间点的微生物菌群检测：小儿外科入院时及住院期间、入PICU时（术后即刻）、术后3～5天、引流管拔除时。

记录这些时期微生物病原体的耐药模式是否发生变化

为术前需要住院的患儿确定预防性抗菌药物的最佳方案

方法

将从在几个时间点因心脏手术住院的儿童采集监测培养物：

1. 术前进入小儿外科或其他部门
2. 之后每周一次，如果他们继续住院而不接受手术
3. 手术后进入 PICU
4. 在 PICU 住院 3-5 天后
5. 抽取排水管​​当天

这些培养物将包括鼻孔、咽喉、腋窝、会阴和直肠以及术后伤口的培养物。