来那度胺、地塞米松和克拉霉素治疗多发性骨髓瘤干细胞移植患者

纳入标准：

• 任何接受高剂量美法仑 (>= 140 mg/m^2) 治疗/外周血干细胞 (PBSC) 或骨髓 (BM) 挽救多发性骨髓瘤任何阶段且未参与其他临床移植的自体或同源患者也在评估长期无病生存或生存的试验
• 从高剂量治疗恢复后的 5 个日历日内，血小板计数（不依赖于输血）> 50,000 个细胞/mm^3 和绝对粒细胞计数 > 1500 个细胞/mm^3
• 患者应在移植后 30 天至 120 天之间
• 愿意并有能力遵守食品和药物管理局 (FDA) 规定的 REV ASSIST 计划、用于来那度胺教育和处方安全的 Celgene 系统
• 签署书面知情同意书

排除标准：

• 卡诺夫斯基评分低于 70
• 移植前即刻左心室射血分数低于 45%；患有移植充血性心脏病、心肌梗塞 (MI) 病史或冠状动脉疾病病史的患者
• 总胆红素大于 2 mg/ml（除非有吉尔伯特病史），血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶 (SGOT) 或血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT) > 2.5 x 正常上限
• 通过 Cockcroft-Gault 公式计算或测量的血清肌酐清除率 < 25 毫升/分钟
• 怀孕和/或哺乳期女性
• 不能给予知情同意的患者
• 未经治疗的全身感染患者
• 移植前有联合治疗来那度胺/Biaxin 和类固醇治疗无反应的患者
• 对来那度胺、biaxin或地塞米松过敏的患者
• 转诊医师未在 REV ASSIST 计划中注册或不愿监督研究中患者的护理并遵守 FDA 规定的 REV ASSIST 计划
• 如果在停止治疗后 30 天内有临床指征，患者不愿采取适当的避孕措施；每次研究中的男性患者与能够生育孩子的女性发生性关系时，都需要咨询他们使用乳胶避孕套（即使他们进行了输精管结扎术）以及停药后 30 天
• >= 3 级周围神经病变患者
• 既往有地塞米松治疗无法控制的副作用史
• 移植前评估的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性既往病史