碘I 131单克隆抗体3F8治疗中枢神经系统癌或软脑膜癌
表达 GD2 的中枢神经系统和软脑膜肿瘤患者鞘内注射 I-3F8 的 II 期研究
基本原理:放射性标记的单克隆抗体,如碘 I 131 单克隆抗体 3F8,可以发现肿瘤细胞并携带肿瘤杀伤物质,而不伤害正常细胞。 这可能是治疗中枢神经系统癌症或软脑膜转移瘤的有效方法。
目的:该 II 期试验正在研究副作用以及碘 I 131 单克隆抗体 3F8 在治疗中枢神经系统癌症或软脑膜癌患者中的作用。
研究概览
地位
详细说明
目标:
- 确定鞘内碘 I 131 单克隆抗体 3F8 在表达 GD2 的中枢神经系统或软脑膜肿瘤患者中的活性是否足够有希望(即 6 个月总生存率 ≥ 25%)以保证进一步研究。
- 确定用这种药物治疗的患者的反应率。
- 确定该药物在这些患者中的累积毒性。
- 描述人抗小鼠抗体对接受该药物治疗的患者的脑脊液和血清药代动力学的影响。
大纲:这是一项开放标签研究。
患者接受鞘内注射碘 I 131 单克隆抗体 3F8 进行剂量测定。 大约 1 周后开始,患者在第 1 天接受鞘内注射碘 I 131 单克隆抗体 3F8。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,鞘内碘 I 131 单克隆抗体 3F8 每周重复治疗最多 4 个疗程。
在每个疗程的研究药物给药之前和之后收集血液和脑脊液样品。 分析样品以评估碘 I 131 单克隆抗体 3F8 和血清人抗小鼠抗体的鞘内和血液药代动力学。 样本也在肿瘤遗传学研究中进行分析。
完成研究治疗后,定期随访患者 3 个月。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
New York
-
New York、New York、美国、10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 患者必须经组织学确诊为已知表达 GD2 的恶性肿瘤。 此类肿瘤包括 CNS 的髓母细胞瘤/原始神经外胚层肿瘤、高级星形细胞瘤、恶性神经胶质瘤、成神经细胞瘤、成视网膜细胞瘤、室管膜瘤、横纹肌瘤、肉瘤、黑素瘤或小细胞肺癌。 对于其他肿瘤类型的患者,必须通过免疫组织化学染色确认 GD2 表达,并由病理科使用先前的冷冻组织、骨髓或 CSF 细胞学(送至研究实验室)进行评估。
- 患者必须患有中枢神经系统/软脑膜疾病,包括高危髓母细胞瘤,或常规疗法难以治愈或没有常规疗法的中枢神经系统/软脑膜恶性肿瘤,或易发生软脑膜播散的复发性脑肿瘤(髓母细胞瘤、PNET、横纹肌样瘤)瘤)。
- 患者的中性粒细胞绝对计数 (ANC) 必须 > 1000/ul 且血小板计数 > 50,000/ul。
- 患者可能患有中枢神经系统以外的活动性恶性肿瘤。
- 不排除具有可编程分流器的患者。
- 任何年龄的儿科和成人患者都符合资格。
- 患者或法定监护人将签署由 IRB 批准并由委托人或合作研究者在患者进入前获得的知情同意书。 未成年人将表示同意。
排除标准:
- 患有阻塞性或症状性交通性脑积水的患者。
- 患有不受控制的危及生命的感染的患者。
- 怀孕的患者:孕妇因担心对胎儿有危险而被排除在外。 因此,所有育龄妇女均需进行阴性妊娠试验,并在研究期间采取适当的避孕措施。
- 在本方案开始前不到 3 周接受过颅脑或脊柱照射的患者。
- 在本方案开始前不到 3 周接受过全身化疗(不包括皮质类固醇)的患者。
- 严重的主要器官毒性。 具体而言,肾脏、心脏、肝脏、肺和胃肠道系统毒性均应小于或等于 2 级。不排除具有稳定神经功能缺损(由于脑肿瘤)的患者。 不排除 <= 3 次听力损失的患者。
- 患者必须没有快速进展或恶化的神经系统检查。
- 已经接受过 >45 Gy 的颅脊髓辐射或 >72 Gy 的局灶性脑辐射的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:131I-3F8
这是一项 II 期单臂开放标签研究,将确定中枢神经系统/软脑膜 GD2 表达疾病患者对每周鞘内注射 131I-3F8 治疗的反应。
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患者每周将接受 10mCi 鞘内注射 131I-3F8。
患者将预先服用地塞米松以防止可能的脑膜炎症反应,碘塞罗宁和 SSKI 以防止甲状腺积聚,并使用对乙酰氨基酚和苯海拉明来预防可能的过敏反应和发烧。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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六个月总生存率
大体时间:6个月
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6个月
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6 个月时做出反应的参与者人数
大体时间:6个月
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完全缓解 (CR):细胞学和放射学 CR 将单独评估,因为细胞学清除和临床缓解的患者在 MRI 扫描中可能仍存在残留异常。 CR 患者还必须进行稳定或改善的神经系统检查。 疾病稳定 (SD):当患者未能满足完全或部分缓解或疾病进展的标准时,就存在疾病稳定。 进展性疾病 (PD):脑脊液中恶性细胞绝对数量增加至少 50%,或实体瘤患者中,MR 扫描可测量病灶大小增加超过 25%,或复发患者获得完全缓解后脑脊液中恶性细胞的数量或 MR 上出现的新病变或临床神经系统进展的证据。 不可“测量”的软脑膜增强的新部位或越来越多的证据也将被视为疾病进展的证据。 |
6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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可评估毒性的参与者人数
大体时间:1年
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毒性将通过 NCI 毒性标准 (CTC 3.0) 进行评估。
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1年
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Kim Kramer, MD、Memorial Sloan Kettering Cancer Center
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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其他研究编号
- 05-122
- MSKCC-05122
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