Yodo I 131 Anticuerpo monoclonal 3F8 en el tratamiento de pacientes con cáncer del sistema nervioso central o cáncer leptomeníngeo

Criterios de inclusión:

• Los pacientes deben tener un diagnóstico confirmado histológicamente de una neoplasia maligna conocida por expresar GD2. Dichos tumores incluyen meduloblastoma/tumor neuroectodérmico primitivo del SNC, astrocitomas de alto grado, glioma maligno, neuroblastoma, retinoblastoma, ependimoma, tumores rabdoides, sarcomas, melanoma o carcinoma de pulmón de células pequeñas. Para pacientes con otros tipos de tumores, la expresión de GD2 debe ser confirmada por tinción inmunohistoquímica y evaluada por el Departamento de Patología utilizando tejido congelado previo, médula ósea o citología del LCR (enviar al Laboratorio de Investigación).
• Los pacientes deben tener una enfermedad del SNC/leptomeníngea, incluido el meduloblastoma de alto riesgo, o una neoplasia maligna del SNC/leptomeníngea refractaria a las terapias convencionales, o para la cual no existe una terapia convencional, O tumores cerebrales recurrentes con predilección por la diseminación leptomeníngea (meduloblastoma, PNET, rabdoide). tumor).
• Los pacientes deben tener un recuento absoluto de neutrófilos (RAN) > 1000/ul y un recuento de plaquetas > 50.000/ul.
• Los pacientes pueden tener malignidad activa fuera del sistema nervioso central.
• No se excluirán los pacientes que tengan una derivación programable.
• Tanto los pacientes pediátricos como los adultos de cualquier edad son elegibles.
• Los pacientes o un tutor legal firmarán un formulario de consentimiento informado aprobado por el IRB y obtenido por el director o un coinvestigador antes del ingreso del paciente. Los menores de edad prestarán su consentimiento.

Criterio de exclusión:

• Pacientes con hidrocefalia comunicante obstructiva o sintomática.
• Pacientes con una infección potencialmente mortal no controlada.
• Pacientes embarazadas: Las mujeres embarazadas están excluidas por temor al peligro para el feto. Por lo tanto, se requiere una prueba de embarazo negativa para todas las mujeres en edad fértil y se requiere un método anticonceptivo adecuado durante el período de estudio.
• Pacientes que hayan recibido irradiación craneal o espinal menos de 3 semanas antes del inicio de este protocolo.
• Pacientes que hayan recibido quimioterapia sistémica (no se incluyen los corticoides) menos de 3 semanas antes del inicio de este protocolo.
• Toxicidad grave en órganos importantes. Específicamente, la toxicidad del sistema renal, cardíaco, hepático, pulmonar y gastrointestinal debe ser menor o igual al grado 2. No se excluyen los pacientes con déficits neurológicos estables (debido a su tumor cerebral). No se excluyen los pacientes con pérdida auditiva <= 3.
• Los pacientes no deben tener un examen neurológico que progrese o se deteriore rápidamente.
• Pacientes que ya han recibido >45 Gy de radiación craneoespinal o >72 Gy de radiación cerebral focal.