Anticorpo monoclonale iodio I 131 3F8 nel trattamento di pazienti con carcinoma del sistema nervoso centrale o carcinoma leptomeningeo

Criterio di inclusione:

• I pazienti devono avere una diagnosi confermata istologicamente di un tumore maligno noto per esprimere GD2. Tali tumori includono medulloblastoma/tumore neuroectodermico primitivo del SNC, astrocitomi di alto grado, glioma maligno, neuroblastoma, retinoblastoma, ependimoma, tumori rabdoidi, sarcomi, melanoma o carcinoma polmonare a piccole cellule. Per i pazienti con altri tipi di tumore, l'espressione di GD2 deve essere confermata mediante colorazione immunoistochimica e valutata dal Dipartimento di Patologia utilizzando tessuto precedentemente congelato, midollo osseo o citologia CSF (inviare al laboratorio di ricerca).
• I pazienti devono avere una malattia del SNC/leptomeningea compreso il medulloblastoma ad alto rischio, o una neoplasia maligna del SNC/leptomeningea refrattaria alle terapie convenzionali, o per la quale non esiste una terapia convenzionale, OPPURE un tumore cerebrale ricorrente con una predilezione per la disseminazione leptomeningea (medulloblastoma, PNET, rabdoide tumore).
• I pazienti devono avere una conta assoluta dei neutrofili (ANC) > 1000/ul e una conta piastrinica > 50.000/ul.
• I pazienti possono avere tumori maligni attivi al di fuori del sistema nervoso centrale.
• I pazienti che hanno uno shunt programmabile non saranno esclusi.
• Sono ammessi sia pazienti pediatrici che adulti di qualsiasi età.
• I pazienti o un tutore legale firmeranno un modulo di consenso informato approvato dall'IRB e ottenuto dal preside o da un co-sperimentatore prima dell'ingresso del paziente. I minorenni forniranno il consenso.

Criteri di esclusione:

• Pazienti con idrocefalo comunicante ostruttivo o sintomatico.
• Pazienti con un'infezione pericolosa per la vita incontrollata.
• Pazienti in gravidanza: le donne in gravidanza sono escluse per timore di pericolo per il feto. Pertanto è richiesto un test di gravidanza negativo per tutte le donne in età fertile ed è richiesta un'appropriata contraccezione durante il periodo di studio.
• Pazienti che hanno ricevuto irradiazione cranica o spinale meno di 3 settimane prima dell'inizio di questo protocollo.
• Pazienti che hanno ricevuto chemioterapia sistemica (corticosteroidi non inclusi) meno di 3 settimane prima dell'inizio di questo protocollo.
• Tossicità grave degli organi principali. Nello specifico, la tossicità del sistema renale, cardiaco, epatico, polmonare e gastrointestinale dovrebbe essere inferiore o uguale al grado 2. I pazienti con deficit neurologici stabili (a causa del loro tumore al cervello) non sono esclusi. I pazienti con perdita dell'udito <= 3 non sono esclusi.
• I pazienti non devono avere esami neurologici in rapida progressione o deterioramento.
• Pazienti che hanno già ricevuto radiazioni craniospinali >45 Gy o radiazioni cerebrali focali >72 Gy.