Jod I 131 Monoklonal Antikropp 3F8 vid behandling av patienter med cancer i centrala nervsystemet eller Leptomeningeal cancer

Inklusionskriterier:

• Patienter måste ha en histologiskt bekräftad diagnos av en malignitet som är känd för att uttrycka GD2. Sådana tumörer inkluderar medulloblastom/primitiv neuroektodermal tumör i CNS, höggradiga astrocytom, maligna gliom, neuroblastom, retinoblastom, ependymom, rhabdoida tumörer, sarkom, melanom eller småcelligt lungkarcinom. För patienter med andra tumörtyper måste GD2-uttryck bekräftas genom immunhistokemisk färgning och bedömas av Patologiavdelningen med hjälp av tidigare fryst vävnad, benmärg eller CSF-cytologi (skickas till Research Lab).
• Patienter måste ha CNS/leptomeningeal sjukdom inklusive högrisk medulloblastom, eller en CNS/leptomeningeal malignitet som är motståndskraftig mot konventionella terapier, eller för vilken det inte finns någon konventionell terapi, ELLER en återkommande hjärntumör med en förkärlek för leptomeningeal spridning (medulloblastom, PNET tumör).
• Patienterna måste ha ett absolut antal neutrofiler (ANC) > 1000/ul och ett trombocytantal > 50 000/ul.
• Patienter kan ha aktiv malignitet utanför det centrala nervsystemet.
• Patienter som har en programmerbar shunt kommer inte att uteslutas.
• Både pediatriska och vuxna patienter i alla åldrar är berättigade.
• Patienter eller en vårdnadshavare kommer att underteckna ett informerat samtycke som godkänts av IRB och erhållits av rektor eller en medutredare innan patienten går in. Minderåriga kommer att ge samtycke.

Exklusions kriterier:

• Patienter med obstruktiv eller symptomatisk kommunicerande hydrocefalus.
• Patienter med en okontrollerad livshotande infektion.
• Patienter som är gravida: Gravida kvinnor utesluts av rädsla för fara för fostret. Därför krävs negativt graviditetstest för alla kvinnor i fertil ålder, och lämplig preventivmedel krävs under studieperioden.
• Patienter som har fått kraniell eller spinal bestrålning mindre än 3 veckor före början av detta protokoll.
• Patienter som har fått systemisk kemoterapi (kortikosteroider ingår ej) mindre än 3 veckor före start av detta protokoll.
• Allvarlig allvarlig organtoxicitet. Specifikt bör toxiciteten för njur-, hjärt-, lever-, lung- och gastrointestinala system alla vara mindre än eller lika med grad 2. Patienter med stabila neurologiska underskott (på grund av hjärntumören) utesluts inte. Patienter med <= 3 hörselnedsättning är inte uteslutna.
• Patienter får inte genomgå någon snabbt fortskridande eller försämrad neurologisk undersökning.
• Patienter som redan fått >45 Gy till kraniospinalstrålningen eller >72 Gy fokal hjärnstrålning.