近红外光谱 (NIRS) 神经发育结果 (NIRS-ND)

在过去的二十年中，先天性心脏病领域的特点是复杂先天性心脏手术后的全球生存率有所提高。 这些改进的结果显然是多因素的，包括诊断技术、手术技术、灌注策略、药物治疗和围手术期组织氧输送监测方面的进步。

左心发育不全综合征 (HLHS) 代表复杂先天性心脏病的一种极端形式，其中婴儿出现长时间发绀和单个系统性右心室。 从新生儿期手术开始的分期姑息治疗是治疗 HLHS 婴儿最常用的方法。 在最初的手术姑息治疗后，婴儿因心肺旁路的缺血/再灌注损伤、舒张期径流引起的冠状动脉缺血、总心室质量减少、代谢需求增加期间持续低氧血症以及平行循环固有的低效率而病情危重. 这些生理紊乱中的任何一种的存在都会使患有 HLHS 的婴儿面临缺血、器官功能障碍、循环衰竭甚至死亡的巨大风险。 静脉血氧测定和最近的近红外光谱的术后监测已经确定了氧输送受损和缺血的时期，允许进行干预以增强氧输送并改善心脏手术后的存活率。 尽管氧供与心脏手术后存活率之间存在明显的关系，但关于氧供与神经发育结果（包括神经认知和神经心理学结果）之间关系的数据很少。

我们中心的初步数据最近发现，静脉血氧饱和度降低与神经发育不良结局有关。 这些初步发现值得进一步研究神经损伤，特别是这种发病率与围手术期缺血和脑氧输送的关系。 因此，本研究的目的是了解围手术期组织缺氧与神经发育受损的供氧儿童的长期神经发育发病率之间的关系。 确定可能对儿童的神经发育和生活质量造成破坏的临界阈值将允许进行早期干预、目标导向治疗并最终改善结果。