中风失语症的神经网络和语言恢复：fMRI 研究

目的：这项为期 4 年的 fMRI 研究的目的是研究患有慢性非流利性失语症的左半球 (LH) 中风患者的语言大脑重组。 这项 fMRI 研究对于 PI 的 NIH RO1 拨款“经颅磁刺激 (TMS) 以改善非流利性失语症患者的言语”至关重要，该拨款最近已续签 5 年，即 2006-11 年。 这些研究没有重叠。 NIH 拨款提供 TMS（真实和虚假）。 该 VA 赠款提供了 4 种不同的 fMRI 任务，这些任务在一系列 TMS 治疗（真实和虚假）之前和之后执行 - 公开命名 fMRI；明显的命题语音功能磁共振成像；名词和动作的非语言语义决策任务。

研究人员观察到，在最后一次（第 10 次）TMS 治疗后，将 TMS 应用于右侧 (R) Broca 同系物（三角部，PTr）的前部，会显着改善图片命名能力。在中风后 5-11 年开始 TMS 的患者。 此外，这些非流利性失语症患者中有一半在 TMS 后改善了他们在命题演讲中的短语长度。

基本原理：研究人员和其他人观察到患有慢性、非流利性失语症（言语不佳、犹豫不决）的患者 R 半球 (RH) 皮质语言同系物过度激活。 研究人员假设这代表了一种适应不良的可塑性，并且可能在言语过程中表现出较差的主动抑制。 缓慢的 1 Hz TMS 可用于抑制皮质兴奋性。 目标是使用 1 Hz TMS 来抑制/抑制 RH 语言同系物中的过度激活。 研究人员的早期 TMS 研究表明，抑制这些患者的 R PTr 与改善言语有关。 VA 拨款中提出的 fMRI 研究将有助于研究 TMS 后命题语音和非语言语义决策任务中改进的神经生理学变化。 新的 MRI 技术，弥散张量成像 (DTI) 将用于研究经过 TMS 处理的皮层下方的 WM 通路。

设计：随机、假对照、不完全交叉设计，32 名患者（16 名轻度中度；16 名严重不流利），一半仅接受真正的 TMS 系列；一半，假 TMS 1st，真正的 2nd。 语言，神经心理学。 测试和 fMRIs 在 Entry 和 2 Mo 时进行。 10 次真实或虚假 TMS 治疗后；在 6 个月。 发布真实。 有 4 个项目：1) 显性命名和命题语音期间的 fMRI（显性图片命名和图片描述/讲故事）；2) 具有上级名词图标的非语言语义决策任务期间的 fMRI； 3) 在带有动作和对象图标的非语言语义决策任务中进行 fMRI； 4) 贸易部。 DTI 仅在入学时进行（所有科目）。 正常对照 (n=8) 不接收 TMS；他们在 Entry、2 个月和 6 个月时用 fMRI 进行了研究。 之后。

假设：在真正的 TMS 抑制 R PTr 之后，RH 语言同系物中 fMRI 的过度激活（更好的调制）和新的 LH 激活（包括 L 周围区域和 L SMA）将会减少。 这将与 2 个月和 6 个月时改进的命题语音 (BDAE) 和非语言语义决策能力有关。 后真实 TMS。 假 TMS 后预计不会发生语言或 fMRI 变化。 使用正常控件进行 3 次的 fMRI 预计不会显示变化，但会记录 fMRI 任务的神经网络。