支架或手术 (SoS) 试验

这项研究比较了当供应心脏的血管变窄或阻塞时恢复心脏血流的两种不同方法。 目前有两种不同的恢复血流的方法。 一种是心脏手术，外科医生通过胸骨（胸骨）上的切口直接对心脏进行手术，并截取患者（非必需）静脉或动脉的部分，然后使用这些部分绕过冠状动脉中阻塞或变窄的部分动脉。 这样可以将额外的血液“输送”到心肌壁中。 第二种方法是冠状动脉血管成形术和支架植入术。 冠状动脉血管成形术是一种在局部麻醉下进行的非手术方法。 在血管成形术期间，一个特殊的球囊被推进到冠状动脉狭窄的部位，然后充气使其扩张，这个动作消除了狭窄。 这是一种比手术更简单、侵入性更小的方法，但它的价值受到治疗后六个月内狭窄再次发生（再狭窄）的趋势的限制。 当发生这种情况时，通常会执行重复程序。 为了降低再狭窄的发生率，植入了冠状动脉支架。 这些是管状金属支架装置，放置在先前狭窄部位的冠状动脉内，以帮助保持动脉畅通。 这些装置通常通过血管成形术球囊输送并膨胀到位。

这两种治疗在预防死亡和随后的心肌梗塞方面同样有效，大多数医生都乐于推荐任何一种选择。 血管成形术提供了更简单的初始程序，但有可能需要重复执行。 旁路手术代表了一项更重要的初始任务，恢复和恢复期更长，但在大多数情况下，可以很好地缓解症状。 患者偏好在决策过程中起着重要作用。

旁路移植术是目前世界范围内最常进行的治疗。 血管成形术有许多重要的优点，但目前需要重复手术限制了它的吸引力。

自从进行这些试验以来，血管成形术技术取得了重要进展。 其中最突出的是冠状动脉支架的开发和使用，它已被证明（在临床试验中）可以减少初始血管成形术后重复手术的需要。 因此，支架植入现在在世界范围内常规使用。

如果血管成形术与冠状动脉支架植入一起进行，那么这可能会减少重复手术的需要，并解决目前限制这种方法价值的主要因素。 如果发现结果与旁路移植术一样好，那么患者可以从更短的住院时间、更少的创伤手术和更短的恢复期中受益。 因此，我们希望比较接受 a) 旁路移植术或 b) 血管成形术与冠状动脉支架植入术治疗的患者的结果。