A stent vagy sebészet (SoS) próba

Ez a tanulmány két különböző módszert hasonlított össze a szív véráramlásának helyreállítására, ha a szívet ellátó erekben szűkület vagy elzáródás volt tapasztalható. Jelenleg két különböző módja van a véráramlás helyreállításának. Az egyik a szívsebészet, ahol a sebész közvetlenül a szívet operálja, a mellcsontban (szegycsontban) bemetszéssel, és kiveszi a páciens (nem esszenciális) vénáiból vagy artériáiból szegmenseket, majd ezekkel a szívkoszorúér blokkolt vagy beszűkült szegmenseit megkerüli. artériák. Így további vér „csövezhető” a szívizom falába. A második módszer a koszorúér angioplasztika stent beültetéssel. A koszorúér-angioplasztika helyi érzéstelenítésben végzett, nem sebészeti módszer. Az érplasztika során egy speciális ballont továbbítanak a koszorúér-szűkület helyére, majd felfújják, hogy kitáguljon, és ez a művelet megszünteti a szűkületet. Ez egy egyszerűbb és kevésbé invazív módszer, mint a műtét, de értékét korlátozza a szűkületek újbóli előfordulására való hajlam (resztenózis) a kezelést követő hat hónapban. Amikor ez megtörténik, gyakran ismétlődő eljárást hajtanak végre. A restenosis előfordulásának csökkentése érdekében koszorúér-stenteket ültetnek be. Ezek cső alakú fém állványeszközök, amelyeket a koszorúér belsejében helyeznek el egy korábbi szűkület helyén, hogy segítsék az artéria nyitva tartását. Ezeket az eszközöket általában angioplasztikai ballonon szállítják, és a helyükre tágítják.

Mindkét kezelés egyformán hatékony a halál és az azt követő szívinfarktus megelőzésében, és a legtöbb orvos szívesen ajánlja bármelyik lehetőséget. Az angioplasztika egyszerűbb kezdeti eljárást kínál, de előfordulhat, hogy ismételt beavatkozásra van szükség. A bypass műtét jelentősebb kezdeti vállalkozás, hosszabb felépülési és lábadozási periódussal, de a legtöbb esetben jól enyhíti a tüneteket. A páciens preferenciája fontos szerepet játszik a döntési folyamatban.

A bypass graft jelenleg a leggyakrabban végzett terápia világszerte. Az angioplasztika számos fontos előnnyel rendelkezik, de az ismételt eljárások szükségessége jelenleg korlátozza vonzerejét.

Mióta ezeket a kísérleteket elvégezték, az angioplasztikai technikák terén jelentős előrelépések történtek. Ezek közül kiemelkedő volt a koszorúér-stentek kifejlesztése és alkalmazása, amelyekről (klinikai vizsgálatokban) kimutatták, hogy csökkenti az ismételt eljárások szükségességét a kezdeti angioplasztika után. Következésképpen a stent beültetés ma már világszerte rutinszerű használatban van.

Ha az angioplasztikát koszorúér-stent beültetéssel végzik, akkor ez csökkentheti az ismételt eljárások szükségességét, és kezelheti azt a fő tényezőt, amely jelenleg korlátozza ennek a megközelítésnek az értékét. Ha az eredmények olyan jónak bizonyulnak, mint a bypass graftnál, akkor a betegek számára előnyös lehet a rövidebb kórházi tartózkodás, a kevésbé traumás műtét és a rövidebb felépülési időszak. Ezért szeretnénk összehasonlítani az a) bypass grafttal vagy b) angioplasztikával és koszorúér-stent beültetéssel kezelt betegek eredményeit.