白蛋白与生理盐水在肝硬化中的急性血流动力学

肝硬化经常因体液稳态紊乱而复杂化，导致大量细胞外液积聚在腹膜腔（腹水）和间质组织（水肿）中。 研究表明，肝硬化腹水患者有明显的循环功能障碍。 白蛋白输注多年来一直用于治疗肝硬化和腹水患者，以减少腹水的形成和/或改善循环和肾功能。 虽然其中一些输注白蛋白的适应症得到了随机研究结果的支持，但其他适应症则基于临床经验，尚未在前瞻性研究中得到证实。 因此，对肝硬化患者输注白蛋白存在争议。 最近，由于白蛋白的高成本和有限的可用性以及一项荟萃分析的结果表明白蛋白给药可能会增加危重病人的死亡率，这种争论已经加剧。 在肝硬化中，低有效动脉血容量有显着改善，这可能对预防循环功能障碍和预防肾功能损害很重要。 然而，在已经体液过载的状态下，例如肝硬化，输注白蛋白会使个体易患肺水肿。 没有研究证明输注白蛋白对肝硬化患者的血液动力学参数有急性影响。 也没有关于白蛋白和生理盐水之间比较的数据。 据推测，它可能会增加门静脉压力，从而增加静脉曲张出血的风险。 本研究假设输注白蛋白可能导致失代偿性肝硬化患者的门脉和肺血流动力学改变。 纳入的肝硬化腹水患者（基于纳入和排除标准）将接受基线调查（全身血流动力学、肺血流动力学、门静脉血流动力学）。 他们将被随机分为两组，每组 8 人。 一组在3小时内输注100毫升20%白蛋白，另一组在3小时内输注100毫升生理盐水。 输液结束后将进行重复的血液动力学研究。 所有结果将表示为平均值±标准差或频率 (%)。 将通过学生 t 检验或 Wilcoxon 检验进行比较