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RTA 744 注射液治疗软脑膜病患者

2016年5月12日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

复发性、进展性或难治性肿瘤性脑膜炎患者静脉注射 RTA 744 的 I 期安全性和药代动力学研究

  1. 本研究的主要目标是:

    1. 确定 RTA 744 注射液对继发于任何类型原发性肿瘤的软脑膜病 (LMD) 患者的耐受性。
    2. 在一组 6-10 名接受 RTA 744 或接近最大耐受剂量 (MTD) 的患者中,表征 RTA 744 在血浆和脑脊液中的多剂量药代动力学特征。
  2. 本研究的次要目标是:

    1. 记录 RTA 744 在该患者群体中的任何潜在抗肿瘤活性。
    2. 将药代动力学信息与临床(疗效和安全性)反应相关联,这可能有助于为以后的研究选择合适的剂量。

研究概览

详细说明

RTA 744 旨在进入脊髓液并杀死脊髓液和身体其他部位的癌细胞。

在您开始接受研究药物之前,您将进行“筛选测试”。 这些测试将帮助医生决定您是否有资格参加这项研究。 您的完整病史将被记录下来。 您将被问及您已经服用和正在服用的任何药物。 您将进行身体检查,包括测量生命体征(血压、心率、体温和呼吸频率)。 您将进行神经系统检查。 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规测试。 这种常规抽血将包括对能够生育的妇女进行妊娠试验。 要有资格参加这项研究,妊娠试验必须为阴性。 将在 24 小时内收集尿液以测试肾功能和进行常规测试。 您将对大脑和脊柱进行磁共振成像 (MRI) 扫描。

您将接受胸部 X 光检查。 您将被问到有关您进行日常活动的能力的问题(绩效状态评估)。 您将获得心电图(ECG——一种测量心脏电活动的测试)。 您将进行多门控采集扫描 (MUGA) 或超声心动图检查您心脏的健康状况。 将收集您的脊柱和大脑的脑脊液样本(1 1/2 茶匙)以检查是否存在癌细胞。 脊柱样本将通过腰椎穿刺(脊柱穿刺)采集。 另一个样本将通过 Ommaya 水库水龙头从您的大脑中提取。 放射性染料将被注入脑脊液中,以确保脑脊液在整个椎管内自由流动。 这称为 Indium-111 DPTA 或 Technetium 99m-DPTA 流动研究。

如果发现您有资格参加这项研究,您应该在整个研究过程中接受相同剂量的 RTA 744。 您接受的研究药物量将在您开始研究时确定。 每 21 天的研究被视为 1 个研究“周期”。 如果您有无法忍受的副作用,下一个周期的药物剂量可能会延迟最多 21 天,以解决任何症状或副作用。 您可能会获得较低的剂量水平。

这项研究的第一位参与者将接受在一项涉及原发性脑肿瘤参与者的正在进行的研究中发现耐受性良好的剂量。 在该参与者完成 1 个研究周期后,下一位参与者将接受更高剂量的 RTA 744。 每个新参与者将接受更高的剂量水平,直到患者出现无法忍受的副作用。 发生这种情况时,至少会有 2 名参与者接受导致无法忍受的副作用的剂量水平。 如果 RTA 744 没有进一步无法忍受的副作用,下一组 3 名参与者将接受下一个更高剂量的 RTA 744。 每次,RTA 744 的剂量都不会增加,直到研究了先前剂量水平的影响。 每组患者的剂量都会增加,直到找到最高耐受剂量。

在第 1 周期的第 1 天,在您接受第一剂 RTA 744 之前,您将进行身体检查、神经系统检查和体能状态评估。 如果筛查神经系统检查是在第 1 天前不到 1 周进行的,则不需要重复神经系统检查。 您还将被问及您正在服用的任何药物、治疗或草药。 系统会询问您感觉如何以及是否出现任何症状或副作用。 将收集血液(少于 2 汤匙)和尿液用于常规检测,除非在过去 72 小时内收集血液和尿液用于筛查。

完成这些测试后,您将在第 1-3 天的 2 小时内通过静脉针接受 RTA 744。 服药后您必须留在诊所 2 小时,以确保您没有任何副作用。

在第 1 周期中,您将被要求每周返回诊所一次,持续 3 周。 在这些访问中,将抽取血液(少于 2 汤匙)进行常规测试。 系统会询问您感觉如何以及是否有任何副作用。

第 21 天,您将进行神经系统检查。

在第 2-18 周期的第 1 天接受研究药物之前,您将进行身体检查、神经系统检查和体能状态评估。 您还将被问及您正在服用的任何药物、治疗或草药。 将收集血液(少于 2 汤匙)和尿液进行常规检测。 您将获得心电图。 在第 4、6、8、10、12、14、16 和 18 周期之前,您将进行 MUGA 扫描或超声心动图检查。 完成测试后,您将以与第 1 周期相同的方式接受研究药物。

在第 1-3 天,您将被问及您的感受,并报告您在接受 RTA 744 期间或之后可能注意到的任何症状或副作用。

在第 15 天,将抽取血液(约 3 茶匙)进行常规检查。 这种抽血可以由外部实验室进行。 如果第 15 天没有安排门诊就诊,我们将通过电话联系您,了解您是否有任何副作用。 这个电话应该持续不到 5 分钟。

在第 21 天,抽血(少于 2 汤匙)进行常规检查。

在第 2、4、6、8、10、12、14、16 和 18 周期的第 15 天和第 21 天之间(每个周期)一次,将从您的脊柱采集 CSF 样本(每次约 2 茶匙)通过脊椎水龙头,通过 Ommaya 水库水龙头从您的大脑。 这样做是为了寻找癌细胞。 您还将进行大脑和脊柱 MRI 检查。

心电图将在所有周期的最后一周进行。 MUGA 扫描或超声心动图将在第 4、6、8、10、12、14、16 和 18 周期的最后一周进行。

您将在最后一个周期结束后的 1 周内进行 MRI 检查。

您最多可以继续学习 18 个周期(13 个月)。 如果疾病恶化或出现无法忍受的副作用,您将被取消研究。

结束学习后,您将进行结束学习访问。 在这次访问中,您的完整病史将被记录下来。 您将被问及您已经服用和正在服用的任何药物。 您将进行身体检查,包括测量生命体征。 您将进行神经系统检查。 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规测试。 将在 24 小时内收集尿液以测试肾功能和进行常规测试。 您将进行大脑和脊柱 MRI 检查。

您将接受胸部 X 光检查。 您将进行绩效状态评估。 您将进行 ECG 和 MUGA 扫描或超声心动图检查。 将从您的脊柱和大脑中采集脑脊液样本(每份 1 1/2 茶匙),以检查是否存在癌细胞。 脊柱样本将通过脊柱水龙头采集。 另一个样本将通过 Ommaya 水库水龙头从您的大脑中提取。 放射性染料也将被注入脑脊液中,以确保脑脊液在整个椎管内自由流动。

这是一项调查研究。 RTA 744 未经 FDA 批准,也未在市场上销售。 它已被授权仅用于研究。

多达 18 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 M. D. Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

7

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • U.T.M.D. Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄 >/=18 岁。
  2. 原始诊断时原发性恶性肿瘤的组织学确认。 所有原发性肿瘤类型均可纳入研究(实体瘤、淋巴瘤、白血病或脑恶性肿瘤)。
  3. 常规鞘内治疗难以治愈的肿瘤性脑膜炎/软脑膜转移,定义为细胞离心涂片后细胞学上存在肿瘤细胞,或 MRI 软脑膜肿瘤的神经影像学证据伴有软脑膜肿瘤的临床证据。
  4. 患者不符合更高优先级临床试验的资格。
  5. 如果患者在入组前进行了手术切除,则在入组前至少应经过 2 周,并且患者必须已从此类治疗的副作用中完全康复。
  6. 对于那些服用类固醇药物的患者,如果医学上可行,类固醇的剂量应在获得大脑和脊柱的 Gd-MRI 之前至少稳定 7 天。
  7. >/= 60 的 Karnofsky 性能状态 (KPS)。
  8. 实验室参数:1) 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >/=1.5 x 10^9/L; 2) 血红蛋白 (Hgb) >/=9 g/dl; 3) 血小板 >/= 100 x 10^9/L; 4) AST 和 ALT </= 3.0 x 正常上限 (ULN); 5) 血清胆红素 </= 1.5 x ULN; 6) 血清肌酐 </= 1.5 x ULN 和 24 小时肌酐清除率 >/= 50 毫升/分钟
  9. 根据临床研究者的判断,预期寿命至少为 8 周。
  10. 获得书面知情同意书。

排除标准:

  1. 软脑膜疾病或其他恶性肿瘤的同时鞘内或脑室内治疗。
  2. 软脑膜疾病或其他恶性肿瘤的同时口服或静脉内细胞毒性治疗。 如果在进入研究前至少 4 周开始使用非细胞毒性药物,并且非细胞毒性药物没有明显毒性,则可以允许因恶性肿瘤而同时接受非细胞毒性药物治疗的患者参加研究很明显。
  3. 阻塞性脑积水或 CSF 流动分隔的临床证据。
  4. 患者之前接受过蒽环类药物治疗,累积剂量达到以下累积剂量:多柔比星 >/= 550 mg/m^2(如果患者之前接受过胸部放疗,则 >/= 450 mg/m^2),表柔比星 >/= 1000 mg/m ^2(>/= 800 mg/m^2,如果之前有胸部放疗),伊达比星 >/= 150 mg/m^2(>/= 130 mg/m^2,如果之前有胸部放疗)和柔红霉素 >/= 550 mg /m^2(>/= 400 mg/m^2,如果之前进行过胸部放疗)。
  5. 服用抗惊厥药物或其他类型药物的患者,这些药物是已知的肝酶诱导剂。
  6. 怀孕或哺乳的患者,或未采用有效节育方法(如口服、植入或注射避孕药)的具有生育潜力的成年人(男性或女性)(育龄妇女必须在RTA 744 注射剂给药前 72 小时)
  7. 24 小时尿液收集的总尿蛋白 > 500 毫克
  8. 以下任何可能影响参与研究的并发严重和/或不受控制的医疗状况:1) 不受控制的糖尿病(被诊断患有 1 型或 2 型糖尿病的患者目前正在接受医生针对这种情况的治疗并且无法通过管理血糖水平超过 250 mg/dL 来控制血糖)。 2) 主动或不受控制的感染。 3) 急性或慢性肝病(即肝炎、肝硬化)。 4) HIV感染确诊
  9. 心脏功能受损、其他严重的既往心脏病或任何类型的心律失常,包括以下任何一种:1) LVEF < 45%,由 MUGA 扫描或超声心动图确定。 2) 完全性左束支阻滞。 3) 强制使用心脏起搏器。 4) >/= 2 个导联中的 ST 压低 > 1mm 和/或 >/= 2 个相邻导联中的 T 波倒置。 5)先天性长QT综合征。
  10. 9.(续) 6) 室性或房性心动过速的病史或存在。 7) 有临床意义的静息心动过缓(< 50 次/分钟)。 8) 筛查心电图上的 QTc > 480 毫秒。 9) 未控制的高血压(>140/90)、不稳定高血压病史或降压方案依从性差的病史。 10)不稳定型心绞痛。 11) 有症状的充血性心力衰竭。
  11. 开始研究药物前心肌梗塞 </=6 个月。 有充血性心力衰竭或心律失常病史的患者
  12. 正在接受治疗剂量抗凝治疗的患者(允许预防性给药。)
  13. 接受过以下类型的先前或同时治疗的患者,或者尚未从此类治疗的毒性作用中恢复的患者:1) 在进入本研究前不到 4 周的研究药物。 2) 进入本研究前2周内进行鞘内化疗。 3) 进入本研究前 4 周内(亚硝基脲或丝裂霉素 C 为 6 周,长春新碱为 2 周)内进行全身细胞毒性化疗。 4) 进入本研究前 2 周内接受放射治疗。 5) 任何已知会导致 QT 间期延长的药物。
  14. 接受过任何手术的患者,包括在进入本研究前 2 周内切除脑肿瘤
  15. 不愿意或不能遵守方案的患者
  16. 有 MRI 成像禁忌症的患者(心脏起搏器、其他铁磁金属植入物、不适合清醒镇静的幽闭恐惧症和体重超过 300 磅的肥胖症)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:RTA 744
第 1-3 天 2 小时内静脉注射 4.8 mg/m^2。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
研究可给予已扩散至大脑或脊柱脑膜的癌症患者的最高耐受剂量 RTA 744。
大体时间:3年
3年

次要结果测量

结果测量
大体时间
研究 RTA 744 对疾病的有效性水平。
大体时间:3年
3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Morris D. Groves, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2006年9月1日

初级完成 (实际的)

2010年3月1日

研究完成 (实际的)

2010年3月1日

研究注册日期

首次提交

2007年8月3日

首先提交符合 QC 标准的

2007年8月3日

首次发布 (估计)

2007年8月7日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年5月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年5月12日

最后验证

2016年5月1日

更多信息

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