- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00512460
연수막 질환 환자의 RTA 744 주사
재발성, 진행성 또는 불응성 신생물성 뇌수막염 환자를 대상으로 한 RTA 744 정맥 주사의 1상 안전성 및 약동학 연구
이 연구의 주요 목적은 다음과 같습니다.
- 모든 유형의 원발성 종양에 이차적인 연수막 질환(LMD) 환자에서 RTA 744 주사의 내약성을 결정하기 위함입니다.
- 혈장 및 CSF에서 RTA 744의 다중 용량 약동학을 특성화하기 위해 최대 허용 용량(MTD) 또는 그 부근에서 RTA 744를 투여할 6-10명의 선택된 환자 그룹에서.
이 연구의 2차 목표는 다음과 같습니다.
- 이 환자 모집단에서 RTA 744의 잠재적 항종양 활성을 문서화합니다.
- 향후 연구를 위한 적절한 용량을 선택하는 데 가능한 도움으로 약동학 정보를 임상(효능 및 안전성) 반응과 연관시키기 위해.
연구 개요
상세 설명
RTA 744는 척수액에 들어가 척수액과 신체의 나머지 부분 모두에서 암세포를 죽이도록 설계되었습니다.
연구 약물을 받기 시작하기 전에 "선별 검사"를 받게 됩니다. 이 검사는 의사가 귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는지 결정하는 데 도움이 됩니다. 완전한 병력이 기록됩니다. 복용했거나 복용 중인 약물에 대해 질문을 받게 됩니다. 활력 징후(혈압, 심박수, 체온 및 호흡수) 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다. 신경학적 검사를 받게 됩니다. 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2큰술)을 채취합니다. 이 일상적인 혈액 채취에는 아이를 가질 수 있는 여성을 위한 임신 테스트가 포함됩니다. 이 연구에 참여하려면 임신 테스트가 음성이어야 합니다. 소변은 신장 기능을 검사하고 일상적인 검사를 위해 24시간 동안 수집됩니다. 뇌와 척추의 자기공명영상(MRI) 스캔을 받게 됩니다.
흉부 엑스레이를 찍게 됩니다. 일상 활동 수행 능력에 대한 질문을 받게 됩니다(수행 상태 평가). 심전도(ECG -- 심장의 전기적 활동을 측정하는 검사)를 받게 됩니다. 심장의 건강을 확인하기 위해 MUGA(Multiple Gated Acquisition Scan) 또는 심초음파 검사를 받게 됩니다. 척추와 뇌의 뇌척수액 샘플(1 1/2 티스푼)을 채취하여 암세포의 존재 여부를 확인합니다. 척추 샘플은 요추 천자(척추 천자)를 통해 수집됩니다. 다른 샘플은 Ommaya Reservoir 탭을 통해 뇌에서 채취합니다. CSF가 척추관을 통해 자유롭게 흐르도록 방사성 염료를 CSF에 주입합니다. 이를 Indium-111 DPTA 또는 Technetium 99m-DPTA 유동 연구라고 합니다.
귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 연구 내내 동일한 용량의 RTA 744를 투여받아야 합니다. 귀하가 받는 연구 약물의 양은 귀하가 연구를 시작할 때 결정됩니다. 매 21일 연구는 1 연구 "주기"로 간주됩니다. 견딜 수 없는 부작용이 있는 경우 증상이나 부작용이 해결될 수 있도록 다음 주기의 약물 투여가 최대 21일 동안 지연될 수 있습니다. 더 낮은 복용량 수준이 주어질 수 있습니다.
이 연구의 첫 번째 참가자는 원발성 뇌종양 참가자를 포함하는 진행 중인 연구에서 내약성이 좋은 것으로 밝혀진 용량을 받게 됩니다. 이 참가자가 1개의 연구 주기를 완료한 후 다음 참가자는 더 높은 용량의 RTA 744를 받게 됩니다. 각각의 새로운 참가자는 환자가 참을 수 없는 부작용을 겪을 때까지 더 높은 용량을 받게 됩니다. 이런 일이 발생하면 최소 2명의 추가 참가자에게 참을 수 없는 부작용을 일으키는 용량 수준을 제공합니다. RTA 744에 대해 더 이상 견딜 수 없는 부작용이 없으면 다음 3명의 참가자 그룹에 RTA 744의 다음 고용량을 투여합니다. 매번 RTA 744의 용량은 이전 용량 수준의 효과가 연구될 때까지 증가하지 않습니다. 최대 허용 용량이 발견될 때까지 각 환자 그룹에 따라 용량이 증가합니다.
Day 1 Cycle 1에서 RTA 744의 첫 번째 복용량을 받기 전에 신체 검사, 신경학적 검사 및 수행 상태 평가를 받게 됩니다. 선별 신경학적 검사가 1일 전 1주일 이내에 수행된 경우 신경학적 검사를 반복할 필요가 없습니다. 또한 귀하가 복용하고 있는 약물, 치료 또는 약초에 대해서도 질문을 받을 것입니다. 기분이 어떤지, 증상이나 부작용이 있는지 물어볼 것입니다. 혈액(2 테이블스푼 미만)과 소변은 지난 72시간 이내에 스크리닝을 위해 혈액과 소변을 수집하지 않은 경우 일상적인 검사를 위해 수집됩니다.
이 테스트를 완료한 후 1-3일차에 2시간 동안 정맥 바늘을 통해 RTA 744를 받게 됩니다. 부작용이 없는지 확인하기 위해 약을 투여한 후 2시간 동안 병원에 있어야 합니다.
1주기 동안 3주 동안 일주일에 한 번 병원에 다시 오라는 요청을 받게 됩니다. 이러한 방문 시 일상적인 검사를 위해 혈액(2 테이블스푼 미만)을 채취합니다. 기분이 어떤지, 부작용은 없는지 물어볼 것입니다.
21일째에는 신경학적 검사를 받게 됩니다.
주기 2-18의 1일차에 연구 약물을 받기 전에 신체 검사, 신경학적 검사 및 수행 상태 평가를 받게 됩니다. 또한 귀하가 복용하고 있는 약물, 치료 또는 약초에 대해서도 질문을 받을 것입니다. 일상적인 검사를 위해 혈액(2 테이블스푼 미만)과 소변을 채취합니다. ECG를 받게 됩니다. 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 및 18주기 전에 MUGA 스캔 또는 심장 초음파 검사를 받게 됩니다. 테스트를 완료하면 사이클 1과 동일한 방식으로 연구 약물을 받게 됩니다.
1-3일 동안 기분이 어떻고 RTA 744를 받는 동안 또는 받은 후에 발견할 수 있는 증상이나 부작용을 보고하라는 질문을 받게 됩니다.
15일째에 일상적인 검사를 위해 혈액(약 3티스푼)을 채취합니다. 이 채혈은 외부 실험실에서 수행할 수 있습니다. 15일차에 진료소 방문이 예정되어 있지 않으면 부작용을 경험했는지 확인하기 위해 전화로 연락을 드릴 것입니다. 이 전화 통화는 5분 미만이어야 합니다.
21일째에 일상적인 검사를 위해 혈액(2큰술 미만)을 채취합니다.
주기 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18의 15일과 21일 사이에 한 번(주기당) 척추에서 CSF 샘플(매회 약 2티스푼)을 채취합니다. 척수 천자를 통해, 뇌에서 Ommaya Reservoir 수돗물을 통해. 이것은 암세포를 찾기 위해 행해질 것입니다. 뇌와 척추의 MRI도 찍을 것입니다.
ECG는 모든 주기의 마지막 주에 수행됩니다. MUGA 스캔 또는 심초음파는 주기 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 및 18의 마지막 주에 수행됩니다.
마지막 주기가 끝난 후 1주일 이내에 MRI를 받게 됩니다.
최대 18주기(13개월) 동안 연구를 계속할 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하면 연구에서 제외됩니다.
학업을 마치면 학업 종료 방문을 하게 됩니다. 이 방문 시 귀하의 완전한 병력이 기록됩니다. 복용했거나 복용 중인 약물에 대해 질문을 받게 됩니다. 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다. 신경학적 검사를 받게 됩니다. 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2큰술)을 채취합니다. 소변은 신장 기능을 검사하고 일상적인 검사를 위해 24시간 동안 수집됩니다. 뇌와 척추의 MRI를 찍게 됩니다.
흉부 엑스레이를 찍게 됩니다. 수행 상태 평가를 받게 됩니다. ECG 및 MUGA 스캔 또는 심초음파 검사를 받게 됩니다. 척추와 뇌의 뇌척수액 샘플(각각 1 1/2 티스푼)을 채취하여 암세포의 존재 여부를 확인합니다. 척추 샘플은 척수 천자를 통해 수집됩니다. 다른 샘플은 Ommaya Reservoir 탭을 통해 뇌에서 채취합니다. CSF가 척추관 전체에서 자유롭게 흐르도록 하기 위해 방사성 염료도 CSF에 주입됩니다.
이것은 조사 연구입니다. RTA 744는 FDA 승인을 받지 않았거나 상업적으로 이용 가능하지 않습니다. 연구에만 사용할 수 있도록 승인되었습니다.
최대 18명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- U.T.M.D. Anderson Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 나이 >/=18세.
- 원래 진단에서 원발성 악성 종양의 조직학적 확인. 모든 원발성 종양 유형이 연구에 등록될 수 있습니다(고형 종양, 림프종, 백혈병 또는 뇌 악성종양).
- 신생물성 뇌수막염/연수막 전이는 기존의 척수강내 요법에 불응하고 시토스핀 후 세포학에서 종양 세포의 존재, 또는 연수막 종양의 임상적 증거를 동반한 MRI에서 뇌수막 종양의 신경영상 증거로 정의됩니다.
- 환자는 우선 순위가 더 높은 임상 시험에 적합하지 않습니다.
- 환자가 등록 전에 수술적 절제를 받은 경우, 연구에 등록하기 전에 최소 2주가 경과해야 하며 환자는 이러한 요법의 부작용에서 완전히 회복되어야 합니다.
- 스테로이드 약물을 복용하는 환자의 경우, 의학적으로 가능한 경우 뇌 및 척추의 Gd-MRI를 얻기 전에 스테로이드 용량을 최소 7일 동안 안정적으로 유지해야 합니다.
- Karnofsky 성능 상태(KPS) >/= 60.
- 실험실 매개변수: 1) 절대 호중구 수(ANC) >/=1.5 x 10^9/L; 2) 헤모글로빈(Hgb) >/=9g/dl; 3) 혈소판 >/= 100 x 10^9/L; 4) AST 및 ALT </= 3.0 x 정상 상한(ULN); 5) 혈청 빌리루빈 </= 1.5 x ULN; 6) 혈청 크레아티닌 </= 1.5 x ULN 및 24시간 크레아티닌 청소율 >/= 50ml/분
- 임상 조사자의 판단에 따라 최소 8주의 기대 수명.
- 서면 동의서를 얻었습니다.
제외 기준:
- 연수막 질환 또는 기타 악성 종양에 대한 동시 척수강내 또는 심실내 요법.
- 연수막 질환 또는 기타 악성 종양에 대한 동시 경구 또는 정맥내 세포독성 요법. 악성 종양으로 인해 비세포독성 약물을 동시에 투여받는 환자는 연구에 참여하기 최소 4주 전에 비세포독성 약물을 시작했고 비세포독성 약물로 인한 명백한 독성이 없는 경우 연구에 허용될 수 있습니다. 분명하다.
- 폐쇄성 수두증 또는 CSF 흐름의 구획화의 임상적 증거.
- 환자는 이전에 다음 누적 용량까지 안트라사이클린 요법을 받았습니다: 독소루비신 >/= 550 mg/m^2(환자가 이전에 흉부 방사선 요법을 받은 경우 >/= 450 mg/m^2), 에피루비신 >/= 1000 mg/m ^2(이전 흉부 방사선 요법의 경우 >/= 800mg/m^2), 이다루비신 >/= 150mg/m^2(이전 흉부 방사선 요법의 경우 >/= 130mg/m^2) 및 다우노루비신 >/= 550mg /m^2 (>/= 이전 흉부 방사선 요법의 경우 400 mg/m^2).
- 항 경련제 또는 간 효소 유도제로 알려진 다른 유형의 약물을 복용하는 환자.
- 임신 중이거나 모유 수유 중인 환자 또는 효과적인 피임 방법(예: 경구, 이식형 또는 주사형 피임약)을 사용하지 않는 가임 성인(남성 또는 여성) RTA 744 주사 투여 72시간 전)
- 24시간 소변 수집 > 500 mg의 총 요단백
- 연구 참여를 위태롭게 할 수 있는 다음과 같은 동시 중증 및/또는 조절되지 않는 의학적 상태: 1) 조절되지 않는 당뇨병(현재 이 상태에 대해 의사의 치료를 받고 있으며 당뇨병을 치료할 수 없는 제1형 또는 제2형 당뇨병 진단을 받은 환자 250mg/dL 이상의 포도당 수치를 관리하여 혈당을 조절합니다. 2) 활성 또는 제어되지 않는 감염. 3) 급성 또는 만성 간질환(즉, 간염, 간경화). 4) HIV 감염 진단이 확정된 자
- 다음 중 하나를 포함하는 심장 기능 장애, 기타 중요한 이전 심장 질환 또는 모든 유형의 부정맥: 1) MUGA 스캔 또는 심초음파에 의해 결정된 LVEF < 45%. 2) 왼쪽 번들 분기 블록을 완료합니다. 3) 심장 박동기의 의무적 사용. 4) >/= 2개 리드에서 > 1mm의 ST 강하 및/또는 >/= 2개 연속 리드에서 T파 역전. 5) 선천성 긴 QT 증후군.
- 9. (계속) 6) 심실 또는 심방 빈맥의 병력 또는 존재. 7) 임상적으로 유의미한 안정시 서맥(분당 < 50회). 8) ECG 스크리닝에서 QTc > 480msec. 9) 조절되지 않는 고혈압(>140/90), 불안정한 고혈압의 병력 또는 항고혈압 요법에 대한 순응도 저하의 병력. 10) 불안정 협심증. 11) 증상이 있는 울혈성 심부전.
- 심근 경색 </= 연구 약물 시작 전 6개월. CHF 또는 부정맥 병력이 있는 환자
- 치료 용량의 항응고제 요법을 받고 있는 환자(예방적 용량 허용)
- 다음과 같은 유형의 이전 또는 동시 치료를 받았거나 이러한 치료의 독성 효과에서 회복되지 않은 환자: 1) 이 연구에 참여하기 전 4주 미만의 연구 약물. 2) 본 연구에 참여하기 전 2주 이내에 척수강내 화학요법. 3) 본 연구에 참여하기 전 4주 이내(니트로소우레아 또는 미토마이신-C의 경우 6주 또는 빈크리스틴의 경우 2주) 전신 세포독성 화학요법. 4) 본 연구에 참여하기 전 2주 이내에 방사선 요법. 5) QT 간격 연장을 유발하는 것으로 알려진 모든 약물.
- 본 연구 참여 전 2주 이내에 뇌종양 절제술을 포함한 수술을 받은 적이 있는 환자
- 프로토콜을 따르기를 꺼리거나 할 수 없는 환자
- MRI 영상 촬영에 금기 사항이 있는 환자(심장 박동기, 기타 강자성 금속 임플란트, 진정제를 사용할 수 없는 밀실 공포증, 300lbs 이상의 비만).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: RTA 744
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1-3일차에 2시간 이상 정맥으로 4.8 mg/m^2.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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뇌 또는 척추의 수막으로 전이된 암 환자에게 투여할 수 있는 RTA 744의 최대 허용 용량을 연구합니다.
기간: 3 년
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3 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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질병에 대한 RTA 744의 효과 수준을 연구합니다.
기간: 3 년
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3 년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Morris D. Groves, MD, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
연구 기록 날짜
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연구 완료 (실제)
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RTA 744에 대한 임상 시험
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Reata, a wholly owned subsidiary of Biogen종료됨
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ViiV HealthcareGlaxoSmithKline완전한
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M.D. Anderson Cancer CenterReata Pharmaceuticals, Inc.완전한